Споры со страховой компанией

Судебная практика по ОСАГО

Львиная доля споров со страховыми компаниями по ОСАГО вызвана отказом выплачивать страховое возмещение. Одна из причин – невозможность осмотра пострадавшего авто. Страховщики утверждают, что водители уклоняются от осмотра, а потому невозможно установить факт страхового случая.

Но такой аргумент работает только если СК сделала все для организации такого осмотра, в том числе в письменном виде уведомила пострадавшую сторону и может подтвердить это документально. Если же доказательств такого уведомления нет, пострадавший считается неуведомленным. А значит, отказывать ему в выплате страховки нельзя, считает Верховный суд (Определение № 9-КГ17-12 от 31.10.2017).

Страховщик не может диктовать условия осмотра авто пострадавшего

Если в результате ДТП автомобиль пострадал настолько, что эксплуатировать его нельзя, страховщик должен в течение 5 дней организовать осмотр на территории пострадавшего. К такому выводу пришел Верховный суд в своем Определении №77-КГ17-25 от 31.10.2017.

Даже если страховая компания неоднократно вызывает на осмотр и приглашает водителя для согласования его даты, тот вправе игнорировать такие письма и провести независимую экспертизу самостоятельно. Вызывать и оплачивать эвакуатор пострадавший не обязан! А если досудебный порядок спора по ОСАГО не дал результата, и страховая отказалась платить – обращайтесь в суд.

Расчет ущерба по справочникам РСА необоснованно занижает страховые выплаты

Пожалуй, самый крупный сегмент страховых споров по ОСАГО – это споры, связанные с заниженной суммой возмещения. Размер ущерба, с которым обычно соглашается страховая компания, на 30-50% ниже реального. Если водителя это не устраивает, он проводит независимую экспертизу. Но экспертное заключение не всегда “козырь” даже для суда.

Теперь же есть новый аргумент в пользу пострадавших. Дело в том, что страховщики при расчете сумм ущерба руководствуются справочниками РСА, а в них суммы ниже рыночных.

Цены в справочниках РСА существенно ниже цен, сложившихся на рынке. А это, по мнению Судебной коллегии по экономическим спорам ВС РФ, ведет к экономически необоснованному занижению страховых выплат (Определение № 306-КГ17-17947 от 16.03.2018). В связи с этим размер ущерба, рассчитанный страховой, должен быть пересмотрен.

Страховая возместит все расходы, а не только ущерб

Если страховщик доказывает вам, что он должен возместить вам только ущерб имуществу и здоровью, знайте, что это откровенная ложь. Его обязанность – компенсировать не только восстановительные, но и иные расходы, вызванные попаданием в ДТП (п. 36 Постановления Пленума ВС РФ № 58 от 26.12.2017). Так, поводом для претензии, а затем и судебного урегулирования спора по ОСАГО, однозначно станет отказ в возмещении расходов на:

  • эвакуацию и хранение поврежденного транспортного средства и иного имущества;
  • транспортировку пострадавшего в больницу, иные транспортные расходы;
  • восстановление дорожной инфраструктуры, ограждений, оборудования АЗС;
  • восстановление пострадавшей недвижимости;
  • вызов аварийного комиссара;
  • доставку строительных материалов для проведения восстановительных работ и так далее.

Неверные сведения в договоре – виноват страховщик

Отказ в страховом возмещении, обоснованный неверными сведениями в договоре страхования, обычно считается бесперспективным в части оспаривания. Но судебная практика по Закону “Об ОСАГО” показывает обратное. Пример – Определение ВС РФ № 34-КП7-8 от 03.10.2017.

В рассматриваемом случае страховщик был намерен признать недействительным договор автогражданки, ссылаясь на то, что страхователь при его заключении умышленно сообщила страховщику ложные сведения о месте предполагаемого использования ТС. Вместо Мурманской была указана Ленинградская область. Но для Верховного суда это не стало аргументом.

СК, как профессиональный представитель рынка, сама должна была уточнять достоверность полученных от клиента сведений. А так как страховая не смогла доказать, что клиентка хотела умышленно ввести ее в заблуждение, в признании договора недействительным было отказано.

Неустойка – на всю сумму возмещения

Неустойка за просрочку сроков выплаты страхового возмещения должна начисляться не только на сумму восстановительного ремонта, но и на иные расходы. Как отмечается в п. 25 Обзора практики рассмотрения дел судами дел, связанных с ОСАГО (утв. Президиумом ВС РФ 22.06.2016), суды, при рассмотрении споров по договору страхования, выплачивают неустойку без учета расходов на эвакуацию и прочих затрат водителя. Такой подход не обоснован – неустойка подлежит начислению на все расходы, которые вызваны ДТП.

Повреждения при ремонте чреваты неустойкой и моральным ущербом

Ответственность за качество выполненного восстановительного ремонта в рамках страхового возмещения само собой возлагается на страховщика. Но если в результате ремонтных работ автомобилю причинен ущерб, решение спора по ОСАГО переходит в плоскость защиты прав потребителей.

К такому выводу пришел Верховный суд в Определении по делу № 78-КГ 17-83 от 14.11.2017. Это значит, что пострадавший водитель вправе требовать от страховщика не только устранения причиненного вреда, но и выплаты неустойки, предусмотренной ст. 23 ФЗ “О защите прав потребителей”, а также компенсации морального вреда.

Утрата товарной стоимости также подлежит возмещению

Представьте, вы попали в ДТП на новом автомобиле, которому год-два. Страховщик, конечно, восстановит автомобиль, но новым он не будет уже никогда. Клеймо «битого» ТС останется с ним до конца дней, продать его по цене, равнозначной цене до ДТП уже не удастся. Это – утрата товарной стоимости. Она проявится только при продаже авто в будущем, но это не значит, что ее не нужно возмещать – судебная практика по ДТП по ОСАГО на стороне пострадавших.

Как в своем определении по делу № 59-КГ 16-9 от 19.07.2016 указал ВС РФ, утрату товарной стоимости необходимо относить к реальному ущербу. Он выражается в уменьшении стоимости ТС, вызванным ухудшением его товарного вида, эксплуатационных качеств, снижении прочности и долговечности (п. 37 Постановления Пленума ВС РФ № 58 от 26.12.2017).Потребовать возмещения товарной стоимости можно у страховщика, а если страховой суммы недостаточно для ее покрытия – у причинителя вреда.

Резюме

Безусловно, выше рассмотрены далеко не все примеры положительных судебных решений – невозможно объять необъятное. Но описанная практика является показательной, а многие вопросы, рассмотренные Верховным судом, на первый взгляд (как и по мнению нижестоящих инстанций) могли показаться бесперспективными. Это конкретные случаи, когда упорство в отстаивании своих прав дает позитивный результат. Берите пример!

Споры со страховыми компаниями

Страховая деятельность – это деятельность, связанная с гражданско-правовыми отношениями по защите и обеспечению имущественных интересов как физических, так и юридических лиц в случае возникновения определенных событий (страховых случаев), результатом которых является причинение страхователю значительного материального ущерба. Денежная компенсация уплачивается страховщиком (как правило – страховой компанией) из фонда, формируемого за счет страховых премий – взносов страхователей. Законодательное регулирование страховой деятельности в Российской Федерации осуществляется на основании Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и федеральных законов о специальных видах страхования (Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»; Федеральный закон от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО) и другие).

Понятие страхового спора и причины его возникновения

В Российской Федерации за последние годы страхование получило существенное развитие посредством создания условий для развития системы страховой защиты имущественных интересов граждан, юридических лиц, а также государства. Однако, несмотря на положительную динамику страховой деятельности в России, прогресс в данной области сопровождается все возрастающим числом споров со страховыми компаниями (страховщиками), связанных с их недобросовестной деятельностью, а также нарушением законодательства. Под страховым спором понимается конфликт, возникающий между страхователем и страховой компанией, а также процесс его урегулирования. Независимо от вида страхования (добровольного или обязательного) предметом страхового спора является ненадлежащее исполнение обязательств стороной по договору страхования, или же – прямое несоблюдение его условий. Как показывает практика, чаще всего страховой спор возникает по вине страховой компании (страховщика), которая:

˗ отказывает в выплате страхового возмещения (например, см. Апелляционное определение Ставропольского краевого суда от 15.06.2016 по делу № 33-4174/2016), или

˗ существенно занижает сумму причитающихся страховых выплат (например, см. Постановление Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 08.09.2016 № Ф02-4583/2016 по делу № А33-19098/2015), или

˗ задерживает выплаты страхователю на неопределенный срок.

Таким образом, страхователь, столкнувшись с одной из названных проблем, когда страховая компания не выплачивает причитающуюся ему по договору страхования денежную компенсацию (страховое возмещение), часто вынужден обращаться за профессиональной помощью для защиты своих имущественных интересов в процессе урегулирования спора.

Способы урегулирования страхового спора

Для защиты нарушенных прав в споре со страховой компанией существует несколько возможных способов урегулирования спора:

1. Обращение в полицию. Следует отметить, что данный способ не всегда эффективен, поскольку действующее законодательство относит страховые споры к категории гражданских правоотношений и перевести их в плоскость уголовных крайне затруднительно, а потому, в большинстве случаев, при подаче заявления о возбуждении уголовного дела в отношении страховой компании высока вероятность получения отказа.

2. Претензионный (досудебный) порядок (например, п. 1 ст. 16.1 Закона об ОСАГО, где закрепляется обязательность соблюдения претензионного порядка) заключается в составлении письменной претензии в адрес страховой компании, в которой должно быть указано:

˗ наименование и адрес страхователя (потерпевшего);

˗ номер страхового договора и дата его заключения, оригинал или заверенная копия страхового полиса;

˗ в чем именно заключается нарушение права страхователя;

˗ основные требования с подтверждением их законодательной обоснованности;

˗ срок удовлетворения требований.

(См. п. 5.1 Положения Центрального Банка РФ от 19.09.2014 № 431-П «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств»)

Как правило, претензия составляется в двух экземплярах, один из которых передается официальному представителю страховой компании, второй – с подписью представителя о принятии претензии – остается у страхователя.

3. Обращение в суд/арбитражный суд с иском к страховой компании (ст. 3 ГПК РФ, ст. 4 АПК РФ). Данный способ является наиболее действенным и позволяет, в случае успешного исхода дела, не только разрешить возникший спор, но и взыскать со страховой компании причиненные страхователю убытки (ст. 15 ГК РФ), либо неустойку (ст. 394 ГК РФ), например, пеню в случае просрочки исполнения обязательств или нарушения сроков, указанных в договоре, а также судебные расходы на ведение дела (гл. 7 ГПК РФ, гл. 9 АПК РФ).

Исковое заявление в суд/арбитражный суд на страховую компанию: порядок его подачи и содержание

До истечения законодательно установленных сроков исковой давности (ст. 966 ГК РФ) – 2 года – по требованиям из договора имущественного страхования, 3 года – если эти требования также связаны с договором страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина, – страхователь имеет право подать исковое заявление в суд/арбитражный суд на страховую компанию. Исчисление сроков начинается с того дня, когда потерпевший (выгодоприобретатель) узнал или предположительно должен был узнать о полном отказе страховщика в выплате ему страхового возмещения или же о его выплате не в полном объеме (п. 9, 10 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.01.2015 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»).

Для успешного разрешения в судебном порядке спора со страховой компанией необходимо грамотно начать процесс. Во-первых, важно понять в какую систему судов обращаться: судов общей юрисдикции или арбитражных. По общему правилу, если потерпевший (страхователь) является обычным гражданином, не зарегистрированным в качестве индивидуального предпринимателя, то ему следует обращаться в соответствующий суд общей юрисдикции (ст. 22 ГПК РФ), заявление же страхователя-юридического лица или индивидуального предпринимателя должно предъявляться в арбитражный суд (ст. 28 АПК РФ). Однако вне зависимости от статуса лица должна учитываться также природа самих правоотношений: связаны ли они с осуществлением хозяйственной деятельности сторон, в таком случае – исковое заявление подается в арбитражный суд, или же к предпринимательской деятельности отношения не имеют, тогда, соответственно, иск должен быть подан в суд общей юрисдикции.

Во-вторых, нужно определить конкретный суд/арбитражный суд, в который следует подавать исковое заявление. Для этого необходимо определить цену иска: если она превышает пятьдесят тысяч рублей – дело подсудно районному суду, если же цена иска ниже указанной суммы – подавать исковое заявление следует мировому судье (ст. 23, 24 ГПК РФ). Если дело подведомственно арбитражному суду, то по первой инстанции страховой спор будет разрешать арбитражный суд субъекта РФ, куда и следует подавать исковое заявление (ст. 34 АПК РФ). По общему правилу, иск подается в арбитражный суд по месту нахождения ответчика (ст. 35 АПК РФ). Согласно ст. 28 ГПК РФ иск к организации (в данном случае – к страховой компании) подается в суд по месту ее нахождения. Принимая во внимание, что деятельность страховых компаний часто осуществляется через их филиалы, следует добавить, что у истца есть также возможность подать иск по месту нахождения филиала организации (п. 5 ст. 36 АПК РФ; п. 2 ст. 29 ГПК РФ).

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17 к отношениям между гражданами и страховыми компаниями применяются общие положения Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», а потому подсудность данных споров может также определяться по этому Закону (п. 2 ст. 17 Закона «О защите прав потребителей»). Ее выбор осуществляется истцом, который, помимо вышеуказанных вариантов, вправе подать иск в суд/арбитражный суд по своему месту жительства/месту пребывания; по месту заключения/исполнения договора страхования.

В-третьих, особое внимание следует уделить содержанию искового заявления, которое должно включать:

˗ наименование суда/арбитражного суда, в который исковое заявление подается;

˗ в чем именно заключается нарушенное право истца;

˗ требования к ответчику, подтвержденные обстоятельствами, на которых они основываются и доказательства этих обстоятельств, ссылки на конкретные нормы права (в арбитражном судопроизводстве);

˗ сведения о том, что истцом был соблюден досудебный порядок урегулирования спора, в случае если он обязательный;

˗ перечень документов, прилагаемых к заявлению (договор страхования; акт о приеме документов, подтверждающий обращение к страховщику за страховой выплатой; отказ страховщика в выплате страхового возмещения; результаты проведенных экспертиз; квитанции; чеки и другие документы, подтверждающие требования истца).

Исковое заявление в суд/арбитражный суд подается в письменной форме с подписью истца или его полномочного представителя (ст. 131 ГПК РФ, ст. 125 АПК РФ).

Юрист по страховым спорам со страховой компанией

Когда нужна помощь в спорах со страховыми компаниями

Юрист по страховым спорам со страховой компанией

Активное развитие страхового рынка и пробелы в соответствующем законодательстве стали причиной высокой актуальности услуг юристов в этой сфере. Юристы МЮЦ «Адвокат Дигин и партнеры» обладают многолетним опытом положительного ведения споров со страховыми компаниями в Москве практически по всем видам страхования.

Основания для споров со страховыми компаниями

Страхование представляет собой финансовый инструмент защиты имущественных интересов в случае наступления страховых событий. Как и все гражданско-правовые отношения на экономической основе, он отличается высокой степенью рисков.

Институт страхования также имеет юридическую сторону. Правовая составляющая позволяет успешно для обеих сторон реализовать экономическую сторону этого вида отношений, основанную на выплатах по страховому договору. Как показывает практика юристов, со страховой суммой и связана подавляющая часть исков.

Когда необходимы услуги юриста при взаимодействии со страховой организацией

Неполнота российской правовой базы порождает необходимость в высокопрофессоноальных услугах юриста, в особенности в случае с обязательными видами страхования. Стараясь минимизировать собственные издержки, страховые организации нередко занижают и задерживают сумму положенных выплат, а также полностью отказываются от выплат без наличия на это законных оснований. Так, все чаще в поле зрения адвокатов попадают факты страхового мошенничества.

Чем обусловлена необходимость привлечения юриста

Урегулировать споры адвокат может двумя способами: в досудебном претензионном порядке или, в случае не урегулирования спора, уже в ходе судебного разбирательства, которое проходит как арбитражном суде, так и суде общей юрисдикции. Эти пути разрешения возникшего правового конфликта предполагают необходимость посредничества третьего лица, обладающего специальными познаниями в юриспруденции, поэтому в каждом случае уместно обратиться к услугам узкоспециализированного юриста.

Законодатель отдал приоритет мирному разрешению споров, что зафиксировано в действующем законодательстве. Адвокатская практика доказывает: при ответственном подходе большинство вопросов со страховыми компаниями можно решить, заключив мировое соглашение.

Если спор перешел в стадию неразрешимых противоречий, его можно урегулировать в суде. В этом случае правовая поддержка квалифицированного юриста принудит компанию выполнить свои обязательства в полном объеме.

Специфика решения споров со страховыми компаниями

Ключевую роль в положительном исходе судебного процесса играет профессиональный опыт и компетенции юриста. Со страховой компании в большинстве случаев реально взыскать полную денежную компенсацию. Однако получение выплат зачастую представляет собой трудоемкий процесс, вызванный сложностью юридической конструкции страхования в России.

Адвокат, специализирующийся на такого рода спорах, обязан знать многое. Это и нормативно-правовые акты, реализующие государственный контроль функционирования страховых организаций, а также теория и сложившаяся практика, касающиеся страхового права.

Узкопрофильные адвокаты должны ориентироваться в судебной практике судов Москвы, поскольку они формируют уникальные прецеденты разрешения споров на общероссийском уровне.

Преимущества услуг юриста по страховым спорам со страховой

В соответствии с действующим законодательством, проигравшая сторона обязана возместить расходы на юридические услуги. А так как грамотный специалист в большинстве случаев разрешает возникший спор в пользу страхователя, то оплата услуг юриста взыскивается с компании-страховщика.

Обратившись к надежному юристу, доверитель может истребовать со страховой организации:

  • страховые выплаты в полном объеме;
  • компенсацию морального вреда, если вопрос касается физических лиц;
  • возмещение понесенных судебных расходов, в том числе на юридические услуги.

Повышению шансов на исход дела в пользу страхователя способствует регулярное использование инструментов государственного надзора за страховыми организациями. В частности, в распоряжении адвокатов появились новые механизмы защиты доверителей, которые связаны с использованием данных инструментов.

Услуги юриста по страховым спорам со страховой фирмой

МЮЦ «Адвокат Дигин и партнеры» эффективно реализует права застрахованных лиц в спорах с компаниями-страховщиками.

В команде МЮЦ работают лучшие адвокаты столицы, обладающие профессиональными знаниями и обширным опытом эффективного разрешения споров.

Финансовый уполномоченный: досудебное урегулирование споров потребителей со страховыми организациями

Новый порядок досудебного урегулирования споров установлен Федеральным законом от 4 июня 2018 года № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» (далее – Закон № 123-ФЗ).

С 1 июня 2019 года у потребителей услуг страховых организаций по договорам ОСАГО, каско и ДСАГО появилась возможность урегулировать спор со страховой компанией, обратившись к финансовому уполномоченному. По другим видам страхования (кроме ОМС) такая возможность появится с 28 ноября 2019 года.

Новый порядок может применяться и ранее указанных дат, если страховая организация, к которой вы имеете претензии, добровольно взаимодействует с финансовым уполномоченным. Перечень таких организаций размещен на сайте финансового уполномоченного и сайте Банка России.

Презентация о досудебном порядке урегулирования споров потребителей со страховыми организациями
Чем хорош новый порядок для потребителя?

Во-первых , подача обращения представляет собой довольно простую процедуру и не требует от вас каких-либо специальных знаний. С подачей обращения вы вполне можете справиться самостоятельно, а в случае затруднений вам будет оказана необходимая помощь.

Во-вторых, принятие и рассмотрение обращений потребителей финансовым уполномоченным осуществляется бесплатно. Вы не несете никаких расходов, связанных с рассмотрением вашего обращения, и в том случае, если ваши требования не будут удовлетворены.

В-третьих , вам не нужно присутствовать при рассмотрении обращения – по общему правилу обращения рассматриваются финансовым уполномоченным в заочной форме без вызова сторон.

В-четвертых , рассмотрение спора осуществляется гораздо быстрее, чем в суде — финансовый уполномоченный рассматривает обращение и принимает по нему решение в течение 15 рабочих дней. Рассмотрение может быть приостановлено для проведения экспертизы, но не более чем на 10 рабочих дней.

В-пятых, решение финансового уполномоченного в течение одного рабочего дня доводится финансовым уполномоченным до страховой компании, которая обязана исполнить его в срок, указанный в решении. В случае неисполнения страховой организацией решения вам будет выдано удостоверение, являющееся исполнительным документом.

Финансовый уполномоченный рассматривает любые споры?

В соответствии с Законом № 123-ФЗ финансовый уполномоченный рассматривает только те споры, которые соответствуют следующим критериям.

1. Спор о защите прав потребителя.

Это означает, что обратиться к финансовому уполномоченному может физическое лицо, заключившее договор для личных, семейных, домашних, бытовых и иных нужд, не связанных с предпринимательской деятельностью.

Следует отметить, что в случае перехода к иному лицу права требования потребителя к страховой организации такое лицо также подает обращение финансовому уполномоченному.

2. Ограниченный размер имущественных требований потребителя.

Финансовый уполномоченный рассматривает обращение, если размер имущественных требований потребителя не превышает 500 000 рублей. Это ограничение не распространяется только на требования, вытекающие из нарушения страховой компанией своих обязательств по договору ОСАГО.

3. Спор с определенной страховой организацией.

Финансовый уполномоченный рассматривает обращения потребителей только в отношении тех страховых компаний, которые обязаны взаимодействовать с финансовым уполномоченным или взаимодействуют с ним на добровольной основе.

Например, страховые компании, осуществляющие деятельность по ОСАГО, каско и ДСАГО, по данным видам услуг обязаны взаимодействовать с финансовым уполномоченным начиная с 1 июня 2019 года. Реестр таких компаний ведет Банк России. С реестром можно ознакомиться на сайте Банка России и сайте финансового уполномоченного.

Для страховых компаний, осуществляющих деятельность по иным видам страхования, взаимодействие с финансовым уполномоченным по таким видам услуг в обязательном порядке начнется с 28 ноября 2019 года.

То есть, если вы застраховали свой дом и при наступлении страхового случая не удовлетворены страховой выплатой, то до 28 ноября 2019 года за защитой своих прав вы должны обратиться в суд. После наступления указанной даты вместо обращения в суд вы должны обратиться к финансовому уполномоченному. Исключения составляют случаи, когда ваша страховая компания по данному виду услуг взаимодействует с финансовым уполномоченным на добровольной основе. Перечень таких страховых организаций ведет Служба обеспечения деятельности финансового уполномоченного. С перечнем можно ознакомиться на сайте финансового уполномоченного и сайте Банка России

Финансовый уполномоченный не рассматривает обращения потребителей по вопросам, связанным с компенсацией морального вреда и возмещением убытков в виде упущенной выгоды, а также по некоторым иным вопросам, прямо указанным в статье 19 Закона № 123-ФЗ

Является ли новый порядок обязательным для потребителя?

Да, новый порядок досудебного урегулирования споров финансовым уполномоченным является обязательным для потребителя. Если ваши разногласия со страховой компанией подпадают под все перечисленные выше критерии, то за защитой своих прав вы должны обратиться именно к финансовому уполномоченному.

Впоследствии, если вы не согласитесь с решением финансового уполномоченного, вы можете обратиться в суд, представив документы, подтверждающие ваше обращение к финансовому уполномоченному.

Если же возникший спор со страховой компанией не соответствует хотя бы одному из указанных выше критериев, то обращаться к финансовому уполномоченному не нужно – для защиты своих прав вам необходимо обратиться в суд.

В каком порядке необходимо направлять обращение финансовому уполномоченному?

Шаг 1

До обращения к финансовому уполномоченному вам в обязательном порядке необходимо направить заявление (претензию) в оказавшую вам услугу страховую компанию.

Вы можете направить такое заявление (претензию) в письменной или электронной форме, в заявлении (претензии) следует изложить суть ваших требований.

В случае, если вы направили заявление (претензию) в электронной форме по стандартной форме , утвержденной Советом Службы финансового уполномоченного, и при этом со дня нарушения ваших прав прошло не более 180 дней, то такое заявление (претензия) должно быть рассмотрено страховой компанией в течение 15 рабочих дней. В остальных случаях срок рассмотрения вашего заявления (претензии) составит 30 календарных дней.

Если вы не согласитесь с полученным ответом страховой компании или не получите его в указанный срок, переходите ко второму шагу.

Шаг 2

Направьте обращение финансовому уполномоченному. Направление обращения не потребует от вас составления сложных юридических документов и уплаты каких-либо пошлин.

Для подачи обращения вам необходимо заполнить стандартную форму обращения в личном кабинете потребителя на сайте финансового уполномоченного. К обращению необходимо приложить отсканированные копии:

– договора со страховой компанией;

– заявления (претензии), направленного в страховую организацию на предыдущем шаге, и, при наличии, ее ответа;

– иных документов по существу спора.

Подать обращение также можно в письменной форме, направив его финансовому уполномоченному по адресу Службы обеспечения деятельности финансового уполномоченного. В этом случае к обращению также необходимо приложить копии указанных выше документов.

После подачи обращения финансовому уполномоченному отслеживайте процесс его рассмотрения.

В течение 3-х рабочих дней со дня поступления вашего обращения в ваш адрес будет направлено уведомление о принятии его к рассмотрению или об отказе в принятии. В случае принятия обращения к рассмотрению вы можете следить за всеми этапами его рассмотрения в вашем личном кабинете на сайте финансового уполномоченного, а также получать уведомления на мобильный телефон или почту.

Финансовый уполномоченный рассматривает обращение заочно в течение 15 рабочих дней. В случае проведения независимой экспертизы рассмотрение обращения может быть приостановлено, но не более чем на 10 рабочих дней.

По требованию сторон спора или по своей инициативе финансовый уполномоченный вправе назначить очное рассмотрение, однако происходит это лишь в особо сложных, исключительных случаях.

В ходе рассмотрения обращения финансовый уполномоченный может направить страховой компании предложение об урегулировании спора путем заключения соглашения с вами. Если вас удовлетворят условия соглашения и вы заключите его со страховой организацией, процедура рассмотрения вашего обращения завершится.

Шаг 3

Получите решение финансового уполномоченного по вашему обращению.

Если страховая компания не урегулировала с вами спор путем заключения соглашения, то по результатам рассмотрения вашего обращения выносится решение о его полном или частичном удовлетворении или об отказе в удовлетворении.

Решение финансового уполномоченного будет направлено в ваш адрес в течение одного рабочего дня.

В течение одного рабочего дня решение также будет направлено в адрес страховой организации, которая должна исполнить его в срок, указанный в решении. Такой срок не может быть менее десяти рабочих и более тридцати календарных дней после дня вступления его в силу.

Решение финансового уполномоченного вступает в силу по истечении 10 рабочих дней после его подписания финансовым уполномоченным.

Что делать, если страховая компания не исполняет решение финансового уполномоченного или условия заключенного соглашения?

Если страховая компания не исполнила решение в установленный срок, вы можете обратиться к финансовому уполномоченному за выдачей удостоверения, являющегося исполнительным документом. Для этого вам необходимо направить финансовому уполномоченному по адресу Службы обеспечения деятельности финансового уполномоченного соответствующее заявление. Удостоверение также выдается в том случае, если страховая организация не исполняет условия заключенного с вами соглашения.

После получения удостоверения вы можете предъявить его судебному приставу-исполнителю в целях приведения решения финансового уполномоченного или соглашения в исполнение в принудительном порядке.

Кроме того, при неисполнении страховой организацией решения или соглашения в добровольном порядке вы можете взыскать с нее штраф в размере 50% суммы удовлетворенного требования. Для этого вам необходимо обратиться в суд.

Что делать, если потребитель не согласен с решением финансового уполномоченного?

В том случае, если вы не согласны с решением финансового уполномоченного, вам необходимо в течение 30 дней после дня вступления в силу решения обратиться в суд с иском к страховой организации. При этом вам не нужно оспаривать решение финансового уполномоченного.

При обращении в суд необходимо представить документы, подтверждающие соблюдение вами процедуры обращения к финансовому уполномоченному.

Копию вашего обращения в суд вы должны направить финансовому уполномоченному.

Юрист по страховым спорам

Взыскиваем деньги со страховых компаний. Юристы по страховым спорам – бывшие помощники судей. Работаем на 20% быстрее и без осечек.

Страховой юрист

Страховщики изворачиваются всеми силами, только бы не платить возмещение, особенно когда дело касается крупных сумм.

Понятно – их цель зарабатывать, а не раздавать деньги налево-направо по каждому случаю. Поэтому часто они действуют по схеме «откажем в выплате – вдруг прокатит». Вот почему эта схема работает.

Для отказа придумывают причины, которые неопытному взгляду кажутся законными, убедительными. Ведь далеко не каждый знает тонкости законодательства и не каждый пойдет к адвокату по страховым спорам за справедливостью.

Мы изучили уловки страховщиков как свои пять пальцев. Чаще всего они:

  • тянут время, запрашивая новые документы (часто ненужные), рассчитывая, что клиент их не представит;
  • не отвечают на заявления и письма, надеясь, что клиент не станет судиться;
  • в правила страхования, прилагаемые к полису или договору, включают условия выплаты страховки, противоречащие законодательству. Пользуются ими, чтобы не платить.
  • необоснованно занижают сумму выплат;
  • отказываются признать случай страховым и прочее.

Адвокат по страховым спорам

Вы зашли по адресу, если спор со страховщиками касается:

  • производственного оборудования;
  • транспортных средств (фур, бензовозов, тяжеловозов, строительной и прочей специальной техники);
  • товаров в обороте (на складе, в процессе доставки);
  • зданий, помещений, другой недвижимости, в том числе воздушных, морских, речных судов.

С 2012 г. юристы по страховым спорам бюро “Пашкова и Партнеры” в Москве восстанавливают справедливость и наказывают страховщиков за наглость и незаконный отказ в выплатах.

Позвольте продемонстрировать это на 2-х ярких примерах.

Юрист по страховым делам

Пример 1 – страховой юрист добился выплаты 77 394 416 руб.

Компания купила и застраховала дорогостоящее оборудование.

Наш клиент взял кредит на 75 000 000 руб. и приобрел новое оборудование для производства молочных продуктов.

В период действия договора страхования в производственных помещениях случился пожар, который уничтожил все «молочные» мощности.

Страховщики платить отказались. Но как!

Представитель компании-страховщика осмотрел выгоревшее помещение. Составил акт, в котором указал, что размер ущерба установлен.

Но в самом конце акта сделал запись «Необходима диагностика оборудования». Хотя диагностировать было буквально нечего – никаких кнопок и проводов, остался только деформированный металл.

К моменту получения указанного акта оборудование было утилизировано. Страховщики уцепились за этот факт и отказали в выплате. Типа, нет диагностики – нет выплаты, ведь в акте написано, что она нужна.

Но для чего? Не понятно!

Компания обратилась к адвокату по страховым делам юридисекого бюро Пашкова и Партнеры.

Наш страховой адвокат посоветовался с техническими экспертами, собрал «пакет» документов и «запустил» в суд иск против страховщиков.

В судебных заседаниях на основе 2-х экспертиз мы доказали, что после пожара с температурой горения 600 – 1000 градусов по Цельсию (была указана в акте о пожаре МЧС), диагностировать оборудование в принципе не возможно и нет никакого смысла.

Разумеется, в суде страховщики активно противодействовали и пытались обвинить клиента в произошедшем пожаре.

Благодоря адвокату по страховым делам, суд пришёл к выводу – компания-страховщик уклоняется от выплаты и взыскал с неё вот такие суммы:

  • 75 000 000 – стоимость оборудования;
  • 2 089 416 – проценты за задержку выплаты;
  • 130 000 – оплата работы экспертов;
  • 175 000 – оплата работы адвоката Пашкова и Партнеры.

После разбирательства в апелляционном суде все деньги поступили на расчётный счёт нашего клиента.

Адвокат по страховым делам

Пример 2 – юрист по страховым спорам / делам взыскал 4 963 719 руб.

Компания оформила КАСКО на тягач.

Компания заключила договор КАСКО (ущерб + угон) в отношении собственного транспортного средства – седельного тягача Scania – на сумму 4 600 000 руб.

Пока действовал договор, его угнали.

Следователи возбудили уголовное дело, компанию признали потерпевшей. Через несколько месяцев дело приостановили, т.к. преступника не нашли.

Страховая отказалась платить.

Компания обратилась за возмещением. Но страховщики отказалась платить, обосновав тем, что тягач был сдан в аренду. Это является грубым нарушением, т.к. согласно правилам КАСКО этой страховой передача в аренду застрахованного имущества запрещена.

Компания обратилась к юристу по страховым случаям бюро Пашкова и Партнеры.

Юрист по страховым делам изучил документы и пришел к выводу, что указанные правила КАСКО противоречат Гражданскому кодексу РФ, т.к. устанавливают более строгие правила, чем законодательство. По гражданскому кодексу страховщики не имеют права отказать в выплате.

В результате судебного разбирательства.

Благодоря адвокату по страховым делам, суд удовлетворил иск и взыскал в пользу клиента:

  • 4 600 000 – возмещение;
  • 238 719 – проценты за несвоевременную выплату денег;
  • 125 000 – стоимость работы страхового адвоката.

Юристы по страховым случаям (выплатам) всегда добиваются справедливости. Вот почему

Во-первых, мы считаем, что дело завершено только тогда, когда вся сумма возмещения будет перечислена на ваш расчётный счёт.

Во-вторых, посмотрите на 3 наших преимущества.

Страхлвые юристы “Пашкова и Партнеры” работали в судах до того, как уйти в частную практику. Это бесценный опыт, который помогает работать без осечек и наверняка. Знаем судебную кухню и что именно нужно делать для победы над страховой.

Нужен серьёзный опыт, чтобы убедить суд взыскать не только 100% ущерба, но и проценты, расходы на экспертов и юриста. Адвокат по страховым спорам “Пашкова и Партнеры” это умеет. Неудивительно, ведь мы сами работали в судах.

Страховщики любят затягивать дела, особенно когда понимают, что они проигрышные. Мы знаем их уловки. Поэтому выигрываем суды на 20% быстрее, чем в среднем по Москве.

Стоимость услуг адвоката по страховым спорам, делам – цена победы над страховой

Каждое дело индивидуально. Есть сложные дела, где нужно заказывать экспертизу (или даже 2, как в первом примере), а есть «простые», которые идут быстрее, и экспертизы не требуются.

Поэтому сейчас, когда не знаем ваших обстоятельств, о цене можем говорить приблизительно.

Стоимость услуги юриста, адвоката по страховым спорам / делам складывает из:

Страховой адвокат

Пора наказать страховщиков за наглость и получить причитающиеся деньги. Чем раньше адвокат по страховым спорам возьмется за дело, тем быстрее вы получите деньги на расчётный счёт.

Споры со страховыми компаниями

Адвокат Виктор Демин

Часто вы просто не знаете с чего начать решать юридическую проблему. Человеку, который не сталкивается с юридическими вопросами, все кажется сложным. Сделайте первый шаг. Ответьте на несколько вопросов о вашем деле и получите бесплатную консультацию опытного адвоката.

Наши адвокаты

Вы можете связаться с одним из партнеров, специализирующихся на необходимой отрасли права

Марохин Игорь Игоревич

  • Коммерческие споры в сфере строительства (подряд, поставка),
  • Коммерческие споры в сфере аренды имущества (имущественных комплексов),
  • Корпоративные правоотношения,
  • Споры в связи с поставкой товаров/выполнением работ/оказанием услуг для государственных и муниципальных нужд 44-ФЗ
  • Споры, связанные с кредитными отношениями.
  • Уголовное право
Контакты

ежедневно с 9:00 до 20:00

Федорчук Евгения Валерьевна

  • Наследственное право
  • Семейное право
  • Жилищное право
  • Коммерческое право
  • Земельное право
  • Уголовное право
Контакты

Демин Виктор Васильевич

  • Банкротство граждан
  • Банкротство юридических лиц
  • Арбитражный управляющий
  • Споры с налоговой
  • Споры с ФАС
  • Уголовное право
Контакты

Помощь адвоката

Страхование – эффективный способ защиты своего имущества. Однако при возникновении страховых случаев, установленных договором, многие сталкиваются с невыполнением обязательств со стороны страховых компаний. В последние время такие случаи стали распространенным явлением, а возникающие споры сформировали отдельную категорию дел в адвокатской практике.

Адвокат Виктор Демин

При отказе страховой компании в выплате возмещения, необоснованном занижении суммы или нарушении сроков, в большинстве случаев я могу Вам помочь. Если Вы столкнулись с недобросовестностью страховщиков, и Вам нужен адвокат по страховым спорам, запишитесь ко мне на консультацию и уже сегодня мы будем восстанавливать справедливость вместе.

Споры со страховыми компаниями – сложный процесс, отнимающий много времени и сил. Обычно попытки самостоятельного разрешения проблемы не приносят никаких результатов. Большинство страховых компаний держит в штате квалифицированных юристов, которые найдут лазейки в законодательстве и пойдут на любые хитрости, чтобы затянуть выплаты или не делать их вовсе. Простому обывателю без знания юридических тонкостей и подводных камней страхования сложно добиться справедливости, поэтому Вам нужен адвокат по страховым спорам.

Если страховая компания отказывается делать выплату, необоснованно занижает сумму или затягивает со сроками, немедленно обращайтесь за помощью к адвокату. Помните, что любое промедление может привести к затяжной тяжбе на многие месяцы. Своевременное вмешательство адвоката обеспечит благоприятный исход дела на самых ранних этапах спора.

Адвокат по страховым спорам

Обратившись ко мне, Вы получите квалифицированную помощь в правовой экспертизе договора страхования, анализе страхового спора, составлении исковых заявлений и жалоб в соответствующие органы и проведении переговоров со страховыми компаниями. Как показывает практика, при своевременном вмешательстве адвоката в большинстве случаев одержать победу можно в досудебном порядке, поскольку страховым компаниям выгоднее решить проблему мирным путем. Если переговоры со страховой компанией не принесут результатов, то я как адвокат по страховым спорам, разработаю стратегию защиты в судебном разбирательстве и буду представлять Ваши интересы в судах всех инстанций.

Страховые компании умеют грамотно представлять свои интересы в суде. Как правило, они заводят дело в тупик, затягивая тяжбу на долгие месяцы. Поэтому чрезвычайно важна досудебная подготовка. Я, адвокат по страховым спорам, тщательно изучу материалы Вашего дела, проанализирую возможные риски, подготовлю необходимые документы, привлеку экспертов, запрошу нужные сведения из разных учреждений, разработаю правильную правовую позицию и окажу любую другую помощь, чтобы добиться справедливости.

Как показывает мой опыт, при обжаловании споров в судебном порядке удается заставить страховщиков кроме возмещения страховой выплаты оплатить судебные расходы (оплата госпошлины, проведение дополнительной экспертизы, вознаграждение адвоката и пр.) и уплатить проценты за просрочку.

Ссылка на основную публикацию