Оформление бесплатной путевки в санаторий для беременных в 2020 году

Путевки для беременных в санаторий бесплатно в 2020 году

Санаторий для беременных бесплатно — это один из видов государственной поддержки будущим мамам. Такие путёвки оплачиваются Фондом Социального Страхования, организация, в свою очередь, получает квоту из федерального бюджета.

Основанием для этого является Федеральный законопроект за номером 212, принятый к исполнению 24 июля 2009 года. Направление на получение путёвки выдаёт врач, наблюдающий беременную в условиях стационара. К сожалению, медики не всегда сообщают пациенткам о возможности пройти дополнительный курс оздоровительных процедур за государственный счёт. Поэтому имеет смысл детально разобраться, какие основания имеются у женщин для санаторно-курортного лечения в 2020 году.

Скачать для просмотра и печати:

Общие положения

Путёвки в санаторий для беременных бесплатно получают не все женщины. Учитывая, что форма социальной поддержки субсидируется из средств Фонда Социального Страхования, рассчитывать на путёвку могут только официально трудоустроенные будущие мамы, в отношении которых работодатель делает страховые перечисления. Кроме этого, медицинское учреждение, где наблюдается беременная дама должно иметь с ФСС договор на предоставление бесплатных путёвок.

Претендовать на получение реабилитации могут женщины, помещённые во время беременности в стационар по медицинским показателям. При этом находиться на амбулаторном лечении нужно не менее 7 дней (минимальный порог). После этого, пациентка должна обратиться с просьбой к лечащему врачу о санаторно-курортном лечении, иногда медики сами предлагают будущим мамам продолжить наблюдаться в более комфортных условиях.

Предъявляются определённые требования и к санаториям:

  1. Перечень учреждений, которые предназначены для реабилитации женщин в период беременности, ограничен.
  2. Санаторий должен находиться в районе с хорошей экологической обстановкой.
  3. Ближайшее родильное отделение располагается не далее чем в 30 км.
  4. Корпуса должны иметь постоянную телефонную связь (в идеале собственную автономную АТС ) и свободные пути подъезда.

Важно! Время, проведённое в санаториях, включается в больничный лист, поэтому оплачивается в установленном порядке .

Кому положена реабилитация

Существует ряд требований, на основании которых будущие мамы могут отправиться на дополнительное лечение. Например:

  • срок внутриутробного вынашивания 12 — 30 недель;
  • анемия с уровнем гемоглобина от 100 г / л ;
  • гипотрофия плода, обнаруженная в ходе обследований;
  • недостаточная масса тела;
  • первая беременность до 18 и после 28 лет;
  • нарушение гормонального фона;
  • патологические изменения внутренних органов, миома матки;
  • неоднократное самопроизвольное прерывание беременности, если все случаи отмечены в карточке пациентки;
  • нейроциркуляторная дистония .

Решение о направлении женщины на санаторно-курортное лечение принимает медицинская комиссия. В большинстве случаев, путёвка выдаётся в дома отдыха, расположенные в регионе проживания. Время пребывания в оздоровительном учреждении не превышает 3-х недель , в этот период включается время, проведённое в стационаре.

Важно! Для получения путёвки состояние будущей мамы должно быть стабильным, угрозы жизни и здоровью ребёнка отсутствуют.

Ограничения

В законе предусмотрено несколько пунктов, которые накладывают запрет на получение бесплатной путёвки в оздоровительное учреждение.

В 2020 году сюда входит такой перечень недугов:

  • угроза прерывания беременности;
  • детоксикация организма: рвота, жидкий стул;
  • серьёзные нарушения в работе кровеносной системы, склонность к кровотечениям;
  • поздний гестоз ;
  • маловодие или многоводие ;
  • обострение вирусных инфекций, передающихся половым путём;
  • склонность к алкоголизму и употреблению наркотических препаратов;
  • онкологические заболевания в любой стадии.

Важно отметить, что при угрозе выкидыша, если женщину выписывают из стационара и её состояние здоровья стабильно, она может претендовать на получение путёвки в оздоровительное учреждение. В любом случае , окончательное решение остаётся за врачебной комиссией.

Оформление

Порядок получения путёвок в санатории для беременных устанавливается региональным отделением ФСС . Поэтому в некоторых регионах страны условия могут различаться.

При обращении рассматриваются такие документы:

  • справка с места трудовой занятости, подтверждающая, что женщина работает на основании срочного либо бессрочного договора;
  • справка из бухгалтерии предприятия, подтверждающая, что работодатель делает страховые перечисления;
  • направление на стационарное лечение, выданное гинекологом в женской консультации;
  • заключение медицинской комиссии, что пациентка нуждается в санаторно-курортном лечении.

Получив направление, пациентка помещается в стационар, после чего может оформить путёвку в оздоровительное учреждение. Обращаться по этому поводу нужно в ФСС . Если противопоказаний нет, женщина получает листок временной нетрудоспособности, выписку из больничной карты и путёвку.

Важно! Претендовать на бесплатные путёвки могут и беременные женщины, занимающиеся индивидуальным предпринимательством. Для этого ИП необходимо делать добровольные страховые взносы.

Перечень процедур

Направляясь к месту санаторно-курортного лечения, пациентки могут претендовать на бесплатное проживание и трёхразовое питание. Стоимость проезда путёвкой не покрывается, поэтому оплачивается самостоятельно.

Процедуры назначаются индивидуально, в зависимости от назначений лечащего врача, указанных в медицинской карте пациентки. В обязательный перечень входят:

  1. Режим здорового дня.
  2. Сбалансированный рацион, обогащённый витаминами.
  3. Взвешивание.
  4. Контроль над внутриутробным развитием ребёнка, снятие показаний сердцебиения.
  5. Снятие показаний пульса и давления у будущих мам.

Помимо базовых назначений, пациенткам предлагаются платные и бесплатные медицинские услуги. Этот перечень зависит от возможностей санатория, поэтому может изменяться. Сюда входят:

Стоимость платных услуг определяется руководством санатория.

Важно! Все перечисленные услуги, включая обязательные, носят рекомендательный характер. Потому их посещение остаётся на усмотрение будущих мам. Персонал оздоровительных учреждений не вправе навязывать какие-либо услуги и процедуры.

Перечень санаториев для беременных

Оздоровительные учреждения, где будущие мамы могут получить квалифицированный уход, имеются практически в каждом регионе страны. В частности, получить путёвку можно в такие заведения:

  1. « Сестрорецкий курорт». Дом отдыха расположен в прибрежной зоне Финского залива в 30 километрах от Санкт-Петербурга. Здесь всем пациенткам предлагается пройти курс «Здоровая беременность» .
  2. « Бирюсинка +» Учреждение находится в Самарской области, в центре лесопарковой зоны. Ключевыми особенностями являются 5-разовое питание, широкий выбор блюд диетической кухни .
  3. « Амурский Залив». Санаторий может принять будущих мамочек, проживающих во Владивостоке. Здесь проходят дополнительное лечение женщины, беременность которых осложнена сердечнососудистыми заболеваниями .
  4. « Сокольники». Медучреждение находится в Подмосковье. Здесь проходят обследование пациентки с угрозой выкидыша. В перечень услуг санатория входит программа подготовки к родам .
  5. « Алуштинский ». Учреждение находится на черноморском побережье, предлагает беременным пройти курс лечебной физкультуры и фитотерапии. Санаторий известен специалистами в лечении нервной системы, гинекологических патологий.

На территории Российской Федерации действуют порядка 100 санаториев для беременных. Все учреждения находятся в прибрежных и лесопарковых зонах, обеспечивают будущим мамочкам квалифицированный уход.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Добавляйте сайт в закладки и подписывайтесь на наши обновления!

Оформление бесплатной путевки в санаторий для беременных в 2020 году

Не многие беременные женщины знают, а уж тем более пользуются, возможностью получить медицинские услуги в санатории, да к тому же бесплатно. В статье расскажем про бесплатные путевки в санаторий для беременных в 2020 году, рассмотрим алгоритм получения. Информация будет очень полезна будущим мамочкам, желающим поддержать собственное здоровье и здоровье ещё не родившегося малыша в условиях санаторно-оздоровительного учреждения.

Кто может получить бесплатные путевки в санаторий для беременных

Бесплатные путёвки в санаторий могут получить беременные женщины из группы риска, получившие лечение в стационаре, после которого прошло не менее 12-14 дней, находящиеся в удовлетворительном соматическом состоянии и имеющие возможность самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до места лечения (п.3 Приложения № 6 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.01.2006 г. № 44 «О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория»).

Кроме того, беременная женщина может рассчитывать на предоставление бесплатного санаторного лечения лишь в том случае, если организация, сотрудником которой она является, выступает плательщиком страховых взносов в ФСС. Бесплатная путёвка для беременной женщины включает в себя проживание, питание, получение назначенных врачом процедур.

Женщина всегда может рассчитывать на дополнительные процедуры, дополнительно их оплатив и согласовав назначение с лечащим врачом.

Кто не может получить бесплатные путевки

Бесплатные путёвки в санаторий для прохождения лечения не могут получить:

  • безработные беременные женщины;
  • беременные женщины, имеющие медицинские противопоказания для прохождения санаторного лечения;
  • беременные женщины, не прошедшие курс лечения в стационаре;
  • беременные женщины, не входящие в группу риска.

Показания беременным для направления в санаторий

Руководствуясь п.4 Приложения № 6 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.01.2006 г. № 44, показаниями для направления беременных женщин группы риска на санаторное лечение являются:

  • срок беременности 12-32 недели (при многоплодной беременности срок беременности не должен превышать 26 недель);
  • продолжение лечения плацентарной недостаточности;
  • сопутствующая миома матки без признаков нарушения питания миоматозных узлов;
  • неосложнённое течение беременности, сочетающееся с пороком развития матки;
  • наличие полноценного рубца на матке при гестационном сроке до 23 недель;
  • анемия с уровнем гемоглобина не ниже 100 г/л, не осложнённая сопутствующими заболеваниями;
  • различные заболевания внутренних органов, но в стадии ремиссии;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • привычное невынашивание беременности в анамнезе;
  • бесплодие в анамнезе;
  • гипотрофия плода в анамнезе;
  • поздние первородящие (возраст 28 лет и старше);
  • юные первородящие (возраст до 18 лет);
  • дефицит массы тела;
  • нарушения гормональной сферы (гиперандрогения, гипертиреоз, сахарный диабет).

Противопоказания беременным для направления в санаторий

Руководствуясь п.5 Приложения № 6 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.01.2006 г. № 44, выделены противопоказания, препятствующие прохождению лечения беременных женщин в условиях санатория:

  • чрезмерная рвота;
  • гестоз второй половины беременности (белок в моче, отёки, повышенное артериальное давление);
  • маточное кровотечение во время беременности;
  • угроза самопроизвольного преждевременного прерывания беременности;
  • предлежание плаценты;
  • многоводие, маловодие;
  • нестабильность рубца на матке, полученного в результате кесарева сечения при предыдущих беременностях;
  • индуцированная беременность с осложнениями;
  • пороки развития с осложнённым течением беременности, новообразования различной этиологии женских половых органов;
  • экстрагенитальные заболевания, находящиеся в стадии обострения;
  • болезни крови, провоцирующие резкое ухудшение состояния здоровья беременной женщины;
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет как I, так и II типа);
  • вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ/СПИД, гепатиты), передающиеся половым путём и находящиеся в стадии обострения;
  • общие противопоказания, не позволяющие беременной женщине находиться в санатории с целью получения санаторного лечения: инфекционные и венерические заболевания в острой стадии, психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, заболевания крови в стадии обострения, онкологические заболевания, острая почечная недостаточность, острая печёночная недостаточность, др.заболевания в стадии обострения и декомпенсации или требующие хирургического вмешательства.
Читайте также:  Отказ от пенсии в 2020 году

Как и где получить направление в санаторий

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.01.2006 г. № 44 отбор беременных женщин для прохождения лечения (реабилитации) в условиях санатория производит врачебная комиссия медицинской организации, где будущая мама находилась на стационарном лечении. Именно врачебная комиссия выдаёт беременной женщине направление на получение санаторного лечения.

Самостоятельное решение на получение бесплатного лечения в санатории беременная женщина принять не может.

Необходимые документы для получения путёвки

Для получения бесплатной путёвки в санаторий беременной женщине необходимо предоставить ряд документов:

ДокументМесто получения документа
Направление на санаторное лечениеЛечебно-профилактическое учреждение
Справка с места работы, подтверждающая трудовую деятельность беременной женщиныМесто работы
Справка с места работы в том, что работодатель является плательщиком страховых взносов в ФСС

Какие санатории предоставляют услуги беременным

В каждом регионе есть санатории, предназначенные для оказания лечебно-оздоровительных услуг беременным женщинам. Как правило, женщины получают направление в санатории, расположенные в регионе их проживания. В редких случаях будущей маме рекомендуется пройти курс санаторного лечения в санаторно-оздоровительном учреждении другого региона.

Так, например, в Тверской области беременные могут получить медицинские услуги в санатории «Карачарово» в Конаковском районе и «Кашин» в Кашинском районе, в Пермском крае – санаторий «Усть-Качка», в Московской области – санатории «Удельная», «Сокольники», «Санаторий «Дорохово»

К санаториям, оказывающим лечебно-профилактические услуги беременным женщинам, предъявляется ряд требований:

Прилегающая территорияПомещениеОснащениеПерсонал
Удобные подъездные пути для транспортаКомнаты проживания беременных женщин располагаются на 1 этажеОбязательно наличие смотрового кабинетаАкушер-гинеколог
Желательно наличие бассейнаПсихотерапевт
Круглосуточное дежурство медицинского персонала

В санаториях беременным женщинам группы риска предоставляются следующие услуги:

  • лечебно-охранительный режим;
  • сбалансированное питание в соответствии с сопутствующими заболеваниями;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • массаж;
  • гидротерапия;
  • плавание в бассейне;
  • фитотерапия по показаниям;
  • занятия ЛФК;
  • психотерапевтические сеансы;
  • подготовка к родам;
  • дыхательная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры, др.

В санаторном лечении беременной женщины не применяются физиотерапевтические процедуры с использованием токов, чаще всего исключаются SPA-процедуры и бани.

Срок лечения беременных в санатории

В соответствии с Приложением № 6 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.01.2006 г. № 44 срок лечения беременной женщины в санатории составляет 21 день.

Как продлить лечение в санатории

В случае, если по медицинским показаниям появилась необходимость продлить срок лечения беременной женщины в санатории – данное решение может принять врачебная комиссия. Но необходимо уяснить, что срок не может быть продлён более, чем на 10 дней.

Расчёт больничного при лечении в санатории

В период получения санаторного лечения беременной женщине открывается больничный лист, для произведения расчёта пособия по которому необходимо учесть:

  • размер среднедневного заработка беременной женщины;
  • продолжительность нахождения в санатории.

Для получения размера среднедневного заработка необходимо получить информацию о заработке беременной женщины за 2 календарных года, предшествующих году, когда женщина получила направление на санаторное лечение. 2 года – это расчётный период, составляющий 730 дней, позволяющий определить среднедневной заработок (Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

В понятие заработка беременной женщины входят все доходы, являющиеся базой для расчёта и уплаты страховых взносов в ФСС РФ, Федеральный фон ОМС. Таким образом, формула для расчёта среднедневного заработка будет следующей:

Среднедневной заработок=Заработок за 2 года/730

После произведения расчёта среднедневного заработка можно приступать к расчёту пособия по временной нетрудоспособности:

Пособие по временной нетрудоспособности=Среднедневной заработок*Количество дней болезни

Пример 1. Мартынова М.М., являясь главным бухгалтером ООО «АБВ», заработала за 2015 и 2016 гг. 1000145 рублей. В период с 01.04.2018 г. по 21.04.2018 г. беременная женщина находилась на санаторном лечении.

  • Среднедневной заработок: 1000145 / 730 = 1370,06 рублей
  • Размер пособия по временной нетрудоспособности: 1370,06 * 21 = 28771,29 рублей.

Рубрика “Вопросы и ответы”

Вопрос №1. Я отношусь к категории поздних первородящих (мне 34 года). Могу ли я претендовать на получение направления в санаторий?

На усмотрение врачебной комиссии Вы можете претендовать на получение направление в санаторий. Всё зависит от течения и срока Вашей беременности.

Вопрос №2. Срок моей беременности 30 недель, показания для прохождения санаторного лечения есть. Почему врачебная комиссия отказала мне в выдаче направления, если законодательством предусмотрен срок беременности до 32 недель?

Законодательством действительно предусмотрено направление беременных женщин на санаторное лечение в гестационном сроке 12-32 недели. Но законодательством так же поясняется, что на момент пребывания в санатории срок не должен превысить допустимого порога 32 недели. Учитывая продолжительность курса лечения 21 день, что соответствует 3 неделям, – на момент окончания санаторного лечения срок Вашей беременности будет равен 33 неделям. Таким образом, основания для отказа в предоставлении направления в санаторий у врачебной комиссии имелись.

Вопрос №3. После стационарного лечения мне предложили пройти долечивание в санатории, но данный санаторий меня совершенно не устраивает. Могу ли я претендовать на получение бесплатной путёвки в санаторий, который сама выбрала?

Бесплатные путёвки беременным женщинам группы риска предоставляются в строго определённые санатории, с которым заключён договор и в которых созданы условия для предоставления лечебно-оздоровительных услуг беременным женщинам. В связи с этим Вы можете отказаться от получения бесплатной путёвки, но рассчитывать на получения бесплатного лечения в выбранном Вами учреждении скорее всего не получится.

Путевки беременным в санаторий бесплатно в 2020 году

Статью подготовила доцент кафедры социально-гуманитарных дисциплин Волгушева Алла Александровна. Связаться с автором

Вернуться назад на Бесплатные путевки 2020

В 2020 году на долечивание (реабилитацию) в санатории направляются беременные женщины групп риска, пролеченные в стационаре «на сохранении», не ранее 7 – 10 дней с момента госпитализации, при удовлетворительном общем состоянии. После пребывания в лечебном учреждении беременную непосредственно из больницы направляют в санаторий, имеющий специализированное отделение и квалифицированный персонал. Такие беременные из стационара лечебно-профилактического учреждения в санаторий едут самостоятельно.

Срок пребывания в санатории беременных женщин групп риска составляет 21 день. В путевку включаются стоимость проживания, питание и необходимый набор процедур по лечению и реабилитации.

Показаниями для направления беременных женщин групп риска на долечивание (реабилитацию) в санаторий являются:

• беременность в сроки 12 – 30 недель, включая период пребывания в санатории (многоплодная беременность до 26 недель гестации);
• продолжение лечения плацентарной недостаточности;
• сопутствующая миома матки без признаков нарушения питания миоматозных узлов;
• пороки развития матки при неосложненном течении беременности; наличие полноценного рубца на матке при сроке беременности до 23 недель, включая период пребывания в санатории;
• анемия (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне стадии обострения) с гемоглобином не ниже 100 г/л, без сопутствующих заболеваний;
• заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии;
• нейроциркуляторная дистония;
• невынашивание беременности в анамнезе;
• бесплодие в анамнезе;
• наличие гипотрофии плода в анамнезе;
• беременность первородящих в возрасте 28 лет и старше;
• беременность юных первородящих в возрасте до 18 лет;
• дефицит массы тела;
• гормональные нарушения (гиперандрогения, гипотериоз, сахарный диабет), исключая общие противопоказания для санаторно-курортного лечения.

Противопоказаниями для направления беременных женщин групп риска на долечивание (реабилитацию) в санаторий являются:

• чрезмерная рвота;
• поздний гестоз (отеки, протеинурия, гипертензионные расстройства);
• кровотечения во время беременности;
• угроза преждевременного прерывания беременности;
• предлежание плаценты;
• многоводие, маловодие;
• признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе;
• индуцированная беременность с осложнениями;
• пороки развития с осложненным течением беременности, новообразования женских половых органов;
• экстрагенитальные заболевания в стадии обострения;
• болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия; пернициозная, гемолитическая анемия, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л; болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы);
• заболевания органов эндокринной системы в стадии декомпенсации;
• обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты);
• общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).

Путевки выдаются лечебно-профилактическими учреждениями женщинам, проживающим и работающим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации. В отдельных случаях путевки могут быть предоставлены беременным женщинам, проходящим стационарное лечение, но проживающим или работающим на территории другого субъекта Российской Федерации. Например, будущую маму положили на сохранение в отделение патологии в Москве, но проживает она или работает на территории другого субъекта Российской Федерации.

Возможность бесплатно попасть в санаторий есть только у работающих беременных женщин (с 12 по 30 неделю беременности) и их заболевание должно входить в группу риска.

Таким образом, для получения путевки необходимо взять в женской консультации направление в больницу. Сразу по прибытии в роддом уведомить лечащего врача (или заведующую отделением в стационаре) о том, что вы хотите пройти курс реабилитации в санатории.

При этом вам необходимо предъявить 2 справки с работы:

• из отдела кадров – о том, что Вы являетесь сотрудником организации,

• из бухгалтерии – о том, ваша организация уплачивает в установленном порядке взносы в Фонд социального страхования.

Однако окончательное решение о направлении в санаторий на долечивание решает врачебная комиссия, которая и оформляет все необходимые документы. При направлении женщине выдается заполненная путевка, листок нетрудоспособности, санаторно-курортная карта с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории, выписка из истории болезни.

После прохождения санаторного курса реабилитации беременная получает обратный талон санаторно-курортной карты. Этот талон и выписку из истории болезни, полученную после стационарного лечения, она должна представить в женскую консультацию, которая её наблюдает.

Районная женская консультация, осуществляющая амбулаторное наблюдение, таких путевок не выдает.

При направлении в санаторий на долечивание отпуск оформлять не нужно, так как на этот период выдается листок временной нетрудоспособности (больничный), а после выхода на работу выплачивается пособие по временной нетрудоспособности.

Санаторно-курортные путевки на долечивание выдаются лечебно-профилактическими учреждениями – больницей, вошедшей в перечень, определяемый органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, и заключившими договор об организации работы по направлению беременных на долечивание (реабилитацию) в санатории с региональным отделением Фонда социального страхования РФ.

В Москве согласно приложению №3 к приказу ГУ – Московского регионального отделения ФСС РФ и Департамента здравоохранения города Москвы N 46/175 в данный перечень входит ЛПУ «Санаторий «Дорохово» (Московская область).

Однако, исходя из письма ГУ – Московского регионального отделения ФСС РФ №12-12/08/12470, видно, что Отделение Фонда приобретает путевки и передает их в родильные дома и ЛПУ, оказывающие медицинские услуги по специальности “акушерство и гинекология”, также в санатории «Удельная» и «Сокольники».

В связи с внесением изменения в часть 17 статьи 37 Федерального закона № 213-ФЗ финансовое обеспечение расходов на оплату стоимости путевок для долечивания в санаторно-курортных учреждениях исключили. Теперь же предполагается, что направление в санаторий будет профинансировано из бюджетов субъектов.

Минздравсоцразвития России дал соответствующие рекомендации органам государственной власти субъектов РФ предусмотреть финансирование долечивания работающих граждан при разработке территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В связи с этим, все вопросы о возможности получения путевок в санаторно-курортные учреждения необходимо адресовать в территориальное отделение Фонда социального страхования РФ в вашем регионе.

Баланс предприятия 2020
Банковская система 2020
Банкротство 2020
Бедность 2020
Безработица 2020

Как бесплатно попасть в санаторий по ОМС в 2020 году: инструкция как получить путевку и документы

Санаторно-курортное оздоровление во все времена считалось одним из лучших способов восстановить свой организм после болезней и осуществить профилактику обострения хронических недугов. В период существования СССР путёвки на лечение были более доступны в финансовом плане. Сейчас же их покупка может хорошо ударить по кошельку, поэтому желающие поправить своё здоровье интересуются: как попасть в санаторий по программе ОМС и возможно ли отдохнуть там на бесплатной основе?

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2020 году можно при таких обстоятельствах:

  • пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
  • больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

  • болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
  • заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
  • патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
  • заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так. Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н. Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 057/у-04. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

  • рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • диетическое питание;
  • психотерапевтические сеансы.

Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

  1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
  2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
  3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
  4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
  5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Когда речь идёт о бесплатном лечении по системе ОМС, застрахованный не может самостоятельно выбирать учреждение. Всё зависит от того, какие путёвки есть в наличии на момент выдачи направления. Однако ознакомится с перечнем российских санаториев и посмотреть их контакты можно по ссылке.

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

  • страховой полис ОМС (копия);
  • гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
  • направление от лечащего врача;
  • эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
  • ЭКГ;
  • анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • флюорография;
  • обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Основные причины отказа в лечении

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

  • при наличии венерических заболеваний;
  • при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
  • невозможность самостоятельного ухода за собой;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения и расстройства психики;
  • наличие алкогольной или наркотической зависимости;
  • серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы;
  • период обострения болезни или послеоперационный период;
  • анемия, плохое кровообращение;
  • наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

  • путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
  • в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
  • лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
  • пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

Заключение

Ускорить восстановление организма после длительной и тяжёлой болезни можно, пролечившись в лечебно-профилактическом учреждении. Двухнедельный терапевтический курс позволяет намного быстрее справится с последствиями недуга и поправить своё здоровье в целом.

Радует тот факт, что при наличии полиса обязательного медицинского страхования, сделать это можно бесплатно. Для этого нужно получить заключение врачебной комиссии и предварительно обследоваться на наличие показаний и противопоказаний. Стоит отметить, что пройти курс лечения имеют право не только тяжело больные пациенты, а и застрахованные лица с широко распространёнными недугами, в том числе и дети.

Ждем ваших вопросов в комментариях. Расскажите, как вам удалось попасть в санаторий по ОМС, с какими сложностями пришлось столкнуться?

Напоминаем, что на сайте работает онлайн-юрист. Если вам нужна защита ваших интересов или бесплатная консультация, то запишитесь в специальной форме.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Путевки в санаторий для беременных бесплатно – как получить путевку в 2020 году

Бесплатная путевка в санаторий беременной женщине – это не миф, а реальность. Чаще всего врачи не охотно об этом рассказывают пациентам, чтобы сохранить места для “своих”. Возможно, для сложившейся на практике ситуации существуют и другие причины, но речь пойдет не об этом.

Основным документом, регламентирующим порядок расчетов с внебюджетными фондами РФ, является глава 34 Налогового кодекса РФ. Согласно изменениям в законодательстве, путевки гражданам, нуждающимся в долечивании в санаторно-курортных условиях, больше не финансируются из федерального бюджета.

С начала 2010-го года финансовое обеспечение данных мероприятий полностью переложено на региональные бюджеты. Органами госвласти в субъектах РФ были получены рекомендации включить данные расходы в свои бюджеты при разработке территориальных программ оказания гражданам бесплатной мед. помощи.

Следует знать:
за счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом №178-ФЗ от 17.07.1999 г. предоставляются только путевки на санаторно-курортное лечение в целях профилактики основных заболеваний определенным категориям лиц, указанных в ст. 6.1 вышеуказанного закона. Однако беременные женщины в этот перечень не включены.

Бесплатные путевки для женщин «в положении»

Все вопросы на тему, как беременной попасть в санаторий, стоит адресовать территориальным подразделениям, входящим в структуру ФСС РФ. Фонд социального страхования с 2010г. – орган, наделенный полномочиями распределения бесплатной санаторно-курортной помощи отдельным категориям граждан.

Государство должно оказывать социальную поддержку и предоставлять бесплатную возможность направления в санаторий для беременных. Так можно трактовать положения приказа №572н, изданного Министерством здравоохранения России 01 ноября 2012г. Беременные женщины, входящие в группу риска и нуждающиеся в долечивании после стационара, обладают правом бесплатного лечения в условиях санаториев.

Кто имеет право на бесплатное лечение

При этом в санаторий для беременных бесплатно можно попасть, если соблюдены определенные условия:

  • Женщина пролежала «на сохранении» от 7 до 10 дней в стационаре;
  • Реабилитация возможна лишь при удовлетворительном состоянии здоровья пациентки.

Направление на долечивание в условиях санатория будущей маме выдает лечебное учреждение, в стационаре которого она находилась. Путевки в санаторий для беременных бесплатны, но стоимость проезда до места реабилитации и обратно оплачивается женщиной самостоятельно. Длительность реабилитации – до 3 недель, в этот период беременную бесплатно размещают, кормят и проводят комплексные процедуры по лечению и реабилитации.

Получить направление в бесплатный санаторий для беременных может любая женщина, зарегистрированная на территории России, которая нуждается в долечивании после нахождения в течение 7-10 дней в стационаре. Органом, выдающим такие путевки, является лечебно-профилактическое учреждение по месту прописки. В исключительных случаях путевка может быть выдана женщине, зарегистрированной в другом регионе РФ.

Порядок обращения

Беременная женщина, входящая в группу риска по перечню заболеваний, должна обратиться к лечащему гинекологу женской консультации за направлением в стационар.

После этого она должна поставить в известность заведующего отделением либо лечащего доктора о своем желании впоследствии получить путевку в санаторий для беременных бесплатно, на основании положений закона.

Бесплатная реабилитация после прохождения курса стационарного лечения возможна не во все санатории. Путевку можно получить лишь в те ЛПУ, которые входят в соответствующий перечень Минздравсоцразвития данного региона РФ. У больницы, выдающей бесплатные путевки, в установленном порядке должен быть заключен договор с территориальным отделением ФСС о направлении на реабилитацию беременных женщин в санаторно-курортные учреждения.

Отсутствие на рабочем месте – законно!

Некоторые беременные женщины переживают по поводу оправдательного документа относительно их времени отсутствия на рабочем месте в период пребывания в бесплатном санатории для беременных. Многие пишут заявление на очередной отпуск или берут отпуск без сохранения заработной платы (за свой счет).

Данные действия совершенно нерациональны, потому что на весь период санаторной реабилитации женщине будет выдан лист временной нетрудоспособности. При сдаче его в бухгалтерию своего предприятия беременной обязаны произвести оплату больничного.

Льготные и бесплатные путевки для беременных в санаторий

Какие права гарантирует государство будущим мамам в вопросе оказания бесплатного санаторного лечения? Если до 2010 года это было закреплено законом, то сейчас финансирование таких мероприятий отдано на откуп местным администрациям. Раскроем тему глубже…

Кто бесплатно отправляется в санаторий

Согласно действующему законодательству Российской Федерации, право на бесплатное санаторное лечение предоставляется беременным из групп риска, которые нуждаются в долечивании после прохождения стационарного лечения. Такая льгота полагается только тем женщинам, которые трудятся в организациях (независимо от форм собственности), где ведутся необходимые отчисления в Фонд социального страхования. Не имеет значения, – по каким договорам трудоустроены беременные, – бессрочным или заключенным на определенный срок.

Беременных женщин из группы риска, как правило, направляют на санаторную реабилитацию (долечивание) после 7-10 дней пребывания в стационаре, если общее состояние здоровья удовлетворительное.

Детально познакомимся с перечнем показаний для направления женщины на бесплатное санаторное лечение. В него включены заболевания:

  • беременность в сроки 12-30 недель;
  • планетарная недостаточность;
  • гормональные заболевания (сахарный диабет, гиперанрогения, гипотериоз);
  • первая беременность девушек младше 18 лет и старше 28 лет;
  • ярко выраженная гипотрофия плода или бесплодие в анамнезе;
  • нейроциркулятоная дистония; заболевания в стадии стойкой ремиссии;
  • невынашивание плода в анамнезе, все виды анемий при гемоглобине в крови не ниже 100 г/л;
  • дефицит массы тела; пороки развития матки или наличие полноценного рубца при сроке беременности до 23 недель;
  • миома матки.

Идеальным периодом для пребывания в санатории учёные считают второй триместр беременности.

В каких случаях могут отказать (противопоказания)

Противопоказаниями для направления в санаторий является наличие у беременной таких заболеваний:

  • чрезмерная рвота и обильные кровотечения;
  • поздний гестоз (отеки, протеинурия, гипертензионные расстройства);
  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • предлежание плаценты;
  • многоводие и маловодие;
  • признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе;
  • индуцированная беременность с осложнениями;
  • пороки развития с осложненным течением беременности, новообразования в женских половых органах;
  • экстрагенитальные заболевания в стадии обострения;
  • болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия;
  • пернициозная, гемолитическая анемия, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л;
  • болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы);
  • заболевания эндокринной системы в стадии декомпенсации;
  • обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты).

Общими противопоказаниями, исключающими положительное решение о направлении беременной в санаторий, также выступают: острые инфекционные и венерические болезни (в том числе – инфекционные заболевания глаз и кожи), психические болезни, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, заболевания крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи.

Как и где можно оформить бесплатные путёвки в санаторий, какие документы нужны

Направление на бесплатное санаторное лечение выдается в отделениях Фонда социального страхования, которые расположены на территории определенного субъекта Российской Федерации, где сейчас живет и работает заявительница.

Для получения путевки надлежит обратиться в женскую консультацию и получить направление в больницу. Непосредственно в лечебном заведении нужно проинформировать лечащего врача роддома (или заведующего отделением стационара) о желании направиться на лечение в санаторий.

Нужно предоставить две справки: из отдела кадров – о том, что являетесь сотрудником организации, из бухгалтерии – о том, ваш работодатель регулярно и в полном объёме перечисляет платежи в Фонд социального страхования. Заявление беременной в установленные сроки рассмотрит врачебная комиссия и примет соответствующее решение, самостоятельно оформив необходимые документы.

При положительном вердикте женщине выдаётся пакет документов: путевка, листок нетрудоспособности, санаторно-курортная карта, выписка из истории болезни. Бесплатная путевка положена на 21 день. После прохождения лечения в санатории беременная получает обратный талон санаторно-курортной карты. Его и выписку из истории болезни, полученную в санатории, необходимо отдать в свою женскую консультацию.

На период санаторного лечения оформляется больничный лист, служащий основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Добавить комментарий