Форма направления на лечение

Бланк «Направление из поликлиники по форме № 057/У-04»

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.

Программа государственных гарантий, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. № 1074, определяет виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно.

В Программе государственных гарантий также определены нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения.

В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:

  • первичная медико-санитарная , в том числе неотложная, медицинская помощь;
  • скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Гражданин Российской Федерации вправе ознакомиться с содержанием территориальной программы государственных гарантий в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, органе управления здравоохранением или территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.

Территориальные программы государственных гарантий включают перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования,

В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации вы вправе обращаться:

  • к руководителю учреждения здравоохранения;
  • в страховую медицинскую компанию.

Если результаты рассмотрения вас не удовлетворил, вы можете обратиться в соответствующий орган управления здравоохранением (муниципального образования, субъекта Российской Федерации) по подчиненности учреждения здравоохранения, а также в территориальные фонды обязательного медицинского страхования или в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

Если и здесь результаты рассмотрения вас не удовлетворили, вы вправе обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Все Федеральные государственные бюджетные учреждения предоставляют медицинскую помощь, в том числе медицинскую реабилитацию, как на бесплатной (по системе ОМС), так и на платной основах.

Перечень медицинских документов необходимых для госпитализации:
  • Направление из поликлиники по форме №-057/У-04 из государственной поликлиники, к которой прикреплен пациент;
  • Выписку из истории болезни (эпикриз) или из амбулаторной карты (двухмесячной давности);
  • Результаты анализов двухмесячной давности:
    • ВИЧ;
    • RW;
    • Гепатит;
    • Общий анализ крови и мочи;
    • ЭКГ;
    • Заключение гинеколога (для женщин);
    • Заключение уролога (для мужчин).
    • Флюорографию годичной давности.

    Для рассмотрения Врачебной комиссией медицинской организации медицинских документов пациента на предмет показаний и противопоказаний с целью предоставления медицинской помощи, в том числе проведения курса медицинской реабилитации, и постановки пациента в лист ожидания на госпитализацию пациенту необходимо выслать отсканированные документы, которые были перечислены выше, на электронную почту: psn1461@mail.ru с указанием контактного телефона пациента (или его представителя) для оперативной связи с ним, и затем позвонить по телефону: +7-495-992-26-53

    Образец

    бланка «Направление из поликлиники по форме №-057/У-04»

    Направление Форма 57

    Скачать образец

    Внимание:

    Если у Вас возникли вопросы,

    позвоните по телефону: +7-495-992-26-53.

    Обратите внимание, что медицинскую помощь можно получит и на платной основе.

    Ниже приводятся условия по предоставлению и организации госпитализации в Федеральные медицинские центры, а также учреждения за рубежом.

    Федеральные реабилитационные центры и Центры реабилитации за рубежом предоставляет уникальную возможность получить в одном учреждении следующие медицинские услуги:

    1. Углубленное обследование по широкому спектру инструментальных и лабораторных методов диагностики,
    2. Консультации медицинских специалистов по более, чем 30 специальностям (в том числе предоставление «второго» медицинского мнения по основному диагнозу),
    3. Медицинскую реабилитацию по 30 заболеваниям,
    4. Непрерывное индивидуальное врачебное наблюдение за выявленными факторами риска здоровья пациентов.

    Услуги предоставляются на платной основе по существующему на момент обращения Прейскуранту.

    Для получения вышеперечисленных услуг необходимо:

    1. Обратиться пациенту или его доверенному лицу по телефону: +7-495-992-26-53 и осуществить заявку на предоставление пациенту медицинских услуг.

    2. После осуществления заявки необходимо представить во Врачебную комиссию следующие медицинские документы на электронную почту по адресу psn1461@mail.ru :

    2.1. Выписку из медицинской карты стационарного (поликлинического) больного с указанием:

    – основного и сопутствующих заболеваний;

    – состояния пациента на текущий момент (оценка врача);

    – результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;

    – необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;

    – перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);

    – целей проведения реабилитационных мероприятий.

    2.2. Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);

    2.3. Анализ крови на RW (до 2 мес.);

    2.4. Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);

    2.5. Электрокардиограмму (до 2 мес.);

    2.6. и другие имеющиеся медицинские документы по необходимости.

    ВНИМАНИЕ:

    Все анализы и методы исследования должны быть на отдельных бланках с ясно различимыми штампами и печатями лечебного учреждения.

    3. Врачебная комиссия рассмотрит в течение 1-3 дней и проинформирует пациента или его доверенное лицо о:

    3.1. Возможности предоставления медицинских услуг в следующих условиях:

    3.2. Реабилитационном потенциале пациента,

    3.3. Длительности курса реабилитации;

    3.4. Дате начала проведения медицинской реабилитации,

    3.5. Стоимости курса реабилитации.

    4. При согласии пациента или его доверенного лица получить медицинские услуги, Вам будет выставлен счет на оплату предоставляемых услуг согласно Прейскуранта на момент обращения пациента.

    5. После сто процентной предоплаты выставленного счета Вам будут представлены услуги медицинской реабилитации.

    ВНИМАНИЕ:

    Организация проведения курса медицинской помощи начинается сразу после поступления денег на счет реабилитационного центра.

    Хотите получить медицинскую реабилитацию на платной основе?
    Интересует медицинская реабилитация после различных заболеваний и травм ?
    Получите профессиональную консультацию специалиста по организации медицинской реабилитации!

    Форма 057/у: образец и инструкции по заполнению

    Как правило, оформление медицинской документации для врачей — одна из главных трудовых повинностей функций. Помимо времени, необходимого для заполнения документации, которого и так предельно мало, необходимо решать вопросы о том, как заполнять документацию в тех или иных ситуациях. Итак, рассмотрим форму 057/у.

    Основным нормативным документом, регламентирующим порядок и правила заполнения формы «№057/у-04» является Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 “О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг”.

    Форму № 057/у-04 «Направление на госпитализацию, обследование, консультацию» выдает медицинская организация, осуществляющая наблюдение или прием пациентов. Согласно Инструкции по заполнению учетной формы 057/у-04 бланк оформляется следующим образом:

    1. В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинской организации, ее адрес или штамп учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН (Регистрационный номер больницы, как юридического лица. Позволяет идентифицировать медицинское учреждение, которое выдало направление на госпитализацию).
    2. Необходимо указать полное наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент.
    3. Вписать номер страхового полиса ОМС.
    4. Указать код льготы, если у пациента есть инвалидность, или он состоит на учете по какому-либо хроническому заболеванию.
    5. Ф.И.О., дата рождения, адрес постоянного места жительства – заполняются на основании документа, удостоверяющего личность, или медицинской карты амбулаторного больного.
    6. Если гражданин РФ не имеет ни в одном из субъектов РФ постоянного места жительства, то указывается адрес регистрации места пребывания.
    7. Для иностранных граждан указывается адрес регистрации пребывания в РФ.
    8. Указать место работы и должность со слов пациента.
    9. Вписать код диагноза по МКБ.
    10. В графе “Обоснование направления” медицинский работник должен написать, почему он отправил пациента на плановую госпитализацию. Наиболее распространенные варианты:

    «Для проведения дальнейшей диагностики и выбора тактики лечения»;

    «Для постановки окончательного диагноза»;

    «В связи с ухудшением состояния пациента в последние дни» .

    1. Указать должность медицинского работника, направившего больного, Ф.И.О. и подпись;
    2. Направление подписывается заведующим отделением с указанием Ф.И.О. и заверяется печатью учреждения.

    Скачать официальный бланк справки 057/у в формате word из Приложение N 5 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 можно, кликнув сюда.

    Со стороны пациента. Как пациент может получить справку формы №057/у-04?

    «Направление на госпитализацию, обследование, консультацию» необходимо для плановой госпитализации по ОМС. У врачей амбулаторного звена есть пациенты с хроническими заболеваниями. Если во время очередного визита, врач отмечает ухудшение состояния пациента, это является основанием для направления на госпитализацию. Данный документ дает право лечь в медицинскую организацию по страховому полису.

    1. Обратиться к лечащему врачу.
    2. Предоставить необходимые документы: паспорт гражданина РФ, полис обязательного медицинского страхования, свидетельство о рождении (для детей до 14 лет), документ о временной регистрации (если нет постоянной).
    3. Пройти осмотр у врача.
    4. Получить справку формы №057/у-04 (при наличии медицинских показаний для госпитализации).

    Если медицинский работник отказывается выдать данный документ, пациент может обратиться в одну из инстанций с просьбой обеспечить право на доступность и качество медицинской помощи согласно Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

    к руководству поликлиники

    в страховую компанию

    в территориальный фонд ОМС

    в областное Министерство здравоохранения.

    Самое важное по 057/у-04

    1. Форма 057/у-04 заполняется строго по Инструкции, согласно Приказа Минздравсоцразвития № 255.
    2. Для выдачи данной формы пациент должен пройти осмотр у медицинского работника для выявления целесообразности госпитализации, обследования, консультации.
    3. Причиной отказа медицинского работника в выдаче формы №057/у-04 может стать:
    • отсутствие достаточных показаний для госпитализации
    • отсутствие необходимых документов.
    1. Согласно Письму Министерства здравоохранения РФ от 3 июля 2019 г. N 17-8/3065416-31880 О сроке действия учетной формы N 057/у-04 “Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию” срок действия данной формы действующими нормативно-правовыми актами не урегулирован .

    5. Форму 057/у-04 может оформлять не только лечащий врач (терапевт), но и любой другой специалист узкого профиля.

    Лечение по ОМС

    Маршрут пациента для получения медицинской помощи
    по программе государственных гарантий ОМС

    Консультации по ОМС

    Исследования по ОМС

    СПРАВКА
    по информированию пациентов, направляемых в рамках ОМС

    I. Направление пациентов в МНИОИ им. П.А. Герцена должно оформляться следующими документами, подписанными заведующим отделением и заверенными печатью направившей медицинской организации :

    1. Направление по Форме N 057/у-04 выдается в следующих случаях:

    – невозможность оказания медицинской помощи в направляющей организации или в иных медицинских организациях, находящихся в регионе. В форме 057/у-04 в пункте «Обоснование направления» лечащий врач указывает причины невозможности оказания помощи и перечень необходимых исследований для постановки диагноза;

    – при подозрении или выявлении у пациента онкологического заболевания по месту прикрепления или наблюдения;

    – инициатором направления только является медицинская организация, которая осуществляет деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и входит в соответствующий реестр медицинских организаций;

    – оформление формы в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 (все поля и пункты) [1] .

    2 .Выписка из медицинской карты пациента с результатами клинико-инструментальных и лабораторных исследований : рентгеновские снимки, КТ, МРТ, ЭКГ, данные ультразвукового, эндоскопического и гистологического исследования, результаты лабораторной диагностики (общий, биохимический анализы крови, анализы на серологию (ВИЧ, RW, гепатиты В,С)), и пр результаты проведенных обследований, не старше 1 месяца ).

    [1] В Форме N 057/у-04 обязательно должно быть заполнено:

    1) указано наименование направившего медицинского учреждения и его адрес;

    2) подчеркнута цель направления – госпитализация или восстановительное лечение или обследование или консультацию;

    3) указано наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент;

    4) указан номер страхового полиса ОМС пациента;

    5) указаны фамилия, имя, отчество пациента;

    6) указана дата рождения пациента;

    7) указан адрес постоянного места жительства пациента;

    8) указано место работы, должность пациента;

    9) указан код диагноза по МКБ;

    10) указано обоснование направления;

    11) указаны должность и ФИО медицинского работника, направившего больного, должна стоять его подпись;

    12) указаны ФИО заведующего отделением, должна стоять его подпись;

    13) должна стоять дата направления;

    14) должна стоять печать медицинской организации.

    II. МНИОИ им. П.А. Герцена не осуществляет «прикрепление» пациентов, не ведет диспансерное наблюдение пациентов, не оказывает бесплатно медицинские услуги без предоставления документов, указанных в пунктах 1, 2.

    Ссылки на нормативно-правовые акты:

    1. Приказ Минздрава России от 20.12.2000 № 445/77 «О порядке приема больных учреждениями здравоохранения федерального подчинения».

    2. Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

    3. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.12.2015 № 1087 «О дальнейшем совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю “онкология” в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы».

    [1] В Форме N 057/у-04 обязательно должно быть заполнено:

    1) указано наименование направившего медицинского учреждения и его адрес;

    2) подчеркнута цель направления – госпитализация или восстановительное лечение или обследование или консультацию;

    3) указано наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент;

    4) указан номер страхового полиса ОМС пациента;

    5) указаны фамилия, имя, отчество пациента;

    6) указана дата рождения пациента;

    7) указан адрес постоянного места жительства пациента;

    8) указано место работы, должность пациента;

    9) указан код диагноза по МКБ;

    10) указано обоснование направления;

    11) указаны должность и ФИО медицинского работника, направившего больного, должна стоять его подпись;

    Форма 057/у: образец и инструкции по заполнению

    Как правило, оформление медицинской документации для врачей — одна из главных трудовых повинностей функций. Помимо времени, необходимого для заполнения документации, которого и так предельно мало, необходимо решать вопросы о том, как заполнять документацию в тех или иных ситуациях. Итак, рассмотрим форму 057/у.

    Основным нормативным документом, регламентирующим порядок и правила заполнения формы «№057/у-04» является Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 “О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг”.

    Форму № 057/у-04 «Направление на госпитализацию, обследование, консультацию» выдает медицинская организация, осуществляющая наблюдение или прием пациентов. Согласно Инструкции по заполнению учетной формы 057/у-04 бланк оформляется следующим образом:

    1. В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинской организации, ее адрес или штамп учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН (Регистрационный номер больницы, как юридического лица. Позволяет идентифицировать медицинское учреждение, которое выдало направление на госпитализацию).
    2. Необходимо указать полное наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент.
    3. Вписать номер страхового полиса ОМС.
    4. Указать код льготы, если у пациента есть инвалидность, или он состоит на учете по какому-либо хроническому заболеванию.
    5. Ф.И.О., дата рождения, адрес постоянного места жительства – заполняются на основании документа, удостоверяющего личность, или медицинской карты амбулаторного больного.
    6. Если гражданин РФ не имеет ни в одном из субъектов РФ постоянного места жительства, то указывается адрес регистрации места пребывания.
    7. Для иностранных граждан указывается адрес регистрации пребывания в РФ.
    8. Указать место работы и должность со слов пациента.
    9. Вписать код диагноза по МКБ.
    10. В графе “Обоснование направления” медицинский работник должен написать, почему он отправил пациента на плановую госпитализацию. Наиболее распространенные варианты:

    «Для проведения дальнейшей диагностики и выбора тактики лечения»;

    «Для постановки окончательного диагноза»;

    «В связи с ухудшением состояния пациента в последние дни» .

    1. Указать должность медицинского работника, направившего больного, Ф.И.О. и подпись;
    2. Направление подписывается заведующим отделением с указанием Ф.И.О. и заверяется печатью учреждения.

    Скачать официальный бланк справки 057/у в формате word из Приложение N 5 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 можно, кликнув сюда.

    Со стороны пациента. Как пациент может получить справку формы №057/у-04?

    «Направление на госпитализацию, обследование, консультацию» необходимо для плановой госпитализации по ОМС. У врачей амбулаторного звена есть пациенты с хроническими заболеваниями. Если во время очередного визита, врач отмечает ухудшение состояния пациента, это является основанием для направления на госпитализацию. Данный документ дает право лечь в медицинскую организацию по страховому полису.

    1. Обратиться к лечащему врачу.
    2. Предоставить необходимые документы: паспорт гражданина РФ, полис обязательного медицинского страхования, свидетельство о рождении (для детей до 14 лет), документ о временной регистрации (если нет постоянной).
    3. Пройти осмотр у врача.
    4. Получить справку формы №057/у-04 (при наличии медицинских показаний для госпитализации).

    Если медицинский работник отказывается выдать данный документ, пациент может обратиться в одну из инстанций с просьбой обеспечить право на доступность и качество медицинской помощи согласно Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

    к руководству поликлиники

    в страховую компанию

    в территориальный фонд ОМС

    в областное Министерство здравоохранения.

    Самое важное по 057/у-04

    1. Форма 057/у-04 заполняется строго по Инструкции, согласно Приказа Минздравсоцразвития № 255.
    2. Для выдачи данной формы пациент должен пройти осмотр у медицинского работника для выявления целесообразности госпитализации, обследования, консультации.
    3. Причиной отказа медицинского работника в выдаче формы №057/у-04 может стать:
    • отсутствие достаточных показаний для госпитализации
    • отсутствие необходимых документов.
    1. Согласно Письму Министерства здравоохранения РФ от 3 июля 2019 г. N 17-8/3065416-31880 О сроке действия учетной формы N 057/у-04 “Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию” срок действия данной формы действующими нормативно-правовыми актами не урегулирован .

    5. Форму 057/у-04 может оформлять не только лечащий врач (терапевт), но и любой другой специалист узкого профиля.

    Направление на госпитализацию по форме 057/У-04 – сколько действует и кто выдает?

    Для того, чтобы планово попасть на лечение в стационар, необходимо иметь на руках направление. Как правило, его выдаёт лечащий врач на амбулаторном лечении. Направление на госпитализацию выдаётся по специальной форме 057/У-04.

    Расскажем подробнее, кто выдает направление на госпитализацию (форма 057/У-04), как она должна быть заполнена, чтобы в стационар приняли без проблем, и какой срок действия у такого направления.

    Уважаемые читатели! Горячая линия бесплатной юридической помощи работает для вас 24 часа в сутки!

    Кто и зачем направляет в стационар

    Справка формы 057/У-04 в медицине является многофункциональным документом. Она утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг». Данный бланк может служить направлением:

    • на лечение основного заболевания в стационарных условиях;
    • на консультацию врача в стационаре;
    • на проведение обследования в условиях стационара;
    • на восстановительное лечение.

    Выдаёт указанную справку лечащий врач, который и устанавливает необходимость госпитализации или консультации профильного специалиста в стационарных условиях. В подавляющем большинстве случаев форма 057/У-04 выдаётся врачами государственных поликлиник, финансирование которых осуществляется за счёт средств ОМС. Госпитализация или оказание помощи в стационаре происходит также из средств этого фонда. Может ли врач из частной клиники дать направление на госпитализацию в государственную больницу? Такое право у него есть. Но больному необходимо иметь при себе полис ОМС и паспорт.

    Если на руках у больного справка по форме 057/У-04 (для чего нужна и кто выдаёт указано выше), это не значит, что его обязательно примут в лечебное учреждение, указанное в справке. Ресурсы больниц строго ограничены. Места для госпитализации либо нужного специалиста может просто не оказаться. В этом случае стационар, который не может принять больного, выдаёт уже своё направление по форме 057/У-04 в другое лечебное учреждение, в котором человеку должны оказать необходимую медицинскую помощь

    Форма 057/У-04 заполняется не только врачами поликлиник и медицинских центров. Такую справку может выдать и врач скорой помощи, если пациент по какой-то причине не готов в настоящий момент к госпитализации, но планирует сделать это позже.

    Направление на госпитализацию по форме 057/У-04 – сколько действует и кто выдает?

    Порядок заполнения формы

    Справка по форме 057/У-04 имеет строгие нормы по её заполнению. Чтобы избежать неприятностей при госпитализации в стационар (вплоть до отказа), больному необходимо самостоятельно проверить правильность заполнения бланка, при получении его на руки. Ниже приведёна форма направления 057/У-04. Образец заполнения 2019 года есть в Инструкции, утверждённой Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255.

    В верхнем левом углу указывается медицинская организация, которая направляет больного в стационар. Должно быть вписано название лечебного заведения и его адрес. Далее записывают в отведённую графу код учреждения по ОГРН. Разрешено заменить эти сведения на штамп клиники, если указанные сведения в нём имеются. Больше никакой информации в шапке направления не указывается. Также нет необходимости ставить номер выданного направления.

    В самой форме 057/У-04 указывается полное название медицинской организации, в которую врач направляет больного. Затем должны быть вписаны сведения, касающиеся самого пациента: номер его медицинского полиса, код льготы (если таковая имеется), ФИО, дата рождения, место жительства (место постоянной регистрации, в случае её отсутствия – адрес регистрации по месту пребывания). Указанные сведения врач записывает, согласно информации в документе, удостоверяющем личность больного. Место работы вносится в банк со слов пациента. Далее проставляется код диагноза, и врач вписывает обоснование для госпитализации или иного лечения в условиях стационара, куда он направляет своего пациента.

    В завершении указываются данные медицинского работника, выдавшего направление (ФИО и должность). Должна присутствовать его подпись. Направление должен заверить заведующий отделением (ФИО и подпись). Также ставится печать медицинской организации. Указывается дата выдачи.

    Таким образом, на направлении должна стоять 1 круглая печать (внизу бланка). Вверху бланка допускается прямоугольный штамп. Но его отсутствие не является нарушением, если данные медицинской организации указаны в печатном или рукописном виде.

    Так заполняется форма 057/У-04 (направление на госпитализацию). Скачать бланк в формате word можно по ссылке.

    Срок действия направления

    Часто возникают ситуации, когда пациент не идёт сразу в больницу после получения на руки формы 057/У-04, а предпочитает немного подумать, взвесить все «за» и «против», послушать мнения других врачей. В каких-то случаях выданная справка выбрасывается за ненадобностью, а кто-то всё-таки обращается за медицинской помощью в стационар. Соответственно, встаёт вопрос: сколько действует направление по форме 057/У-04? Ни один нормативно-правовой акт не регулирует указанный вопрос. Это подтверждено и Письмом Минздрава РФ от 3.07.2019 № 17-8/3065416-31880. Поэтому человек может обратиться в стационар за медицинской помощью через несколько месяцев, и даже через несколько лет после выдачи направления по форме 057/У-04.

    Уважаемые читатели! Горячая линия бесплатной юридической помощи работает для вас 24 часа в сутки!

    Дополнительная информация для заявок по направлению «Лечение и реабилитация»

    Зачастую граждане не знают своих прав на бесплатную медицинскую помощь и обращаются сразу в фонды.
    В таких случаях мы направляем образцы заявлений для обращения в поликлинику за оформлением необходимого лечения.
    После просим прислать подтверждение обращения (это копия заявления с печатью и датой принятия) и предупреждаем, что можем рассмотреть заявку только после подтверждения об обращении в поликлинику. Как правило, после этого вопрос решается благополучно в пользу пациента, и он получает необходимое лечение. А если процесс затягивается или не ждет отлагательств, фонд по возможности может оказать помощь.

    Если гражданин нуждается в лечении, которое можно получить по ОМС или за счет бюджета региона, следует обращаться за направлением к лечащему врачу. Обычно это бюджетная поликлиника, расположенная по месту регистрации, реже – частный медицинский центр.

    Одним из самых важных документов является медицинская справка 057/у (иначе можно назвать направление) для оказания врачебной помощи. Документ утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255. Перечень процедур, куда может быть направлен пациент согласно форме 057/у-04, включает в себя:

    • госпитализацию;
    • курс восстановительной терапии;
    • медицинское обследование;
    • консультацию высококвалифицированного специалиста

    Дополнительный нюанс получения квалифицированной медицинской помощи связан с «квотированием» лечения. Стационару допускается проводить ограниченное количество однотипных операций. Точное число определяется выделенными квотами.

    В случае отказа выдачи направления (справки) необходимо обращаться письменно на имя главного врача с требованием оказать медицинскую помощь, а также в территориальный отдел здравоохранения для выделения квоты. Главное, чтобы осталась копия заявления с отметкой о принятии (дата,печать) (образец заявления) Word, .docx.

    Очень часто лечение тяжелых заболеваний требует высокотехнологичной медпомощи, которая осуществляется посредством оформления талона на ВМП. Лучше всего обращаться с письменным заявлением для оформления (образец заявления).

    Порядок оформления смотрим в Приказе Минздрава России от 02.10.2019 N 824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения»

    Для получения ВМП – должны быть соответствующие медицинские показания которые определяет лечащий врач.

    Виды ВМП:

    • включенная в базовую программу ОМС;
    • не включенная в базовую программу ОМС, но осуществляемая за счет субсидий/дотаций ФСС и региональных программ.
    • Разделения указаны в государственной территориальной программе, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 28.12.2022 N 2299 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»

    Для получения направления обращаются к лечащему врачу:

    Если медицинские показания имеются, лечащий врач оформляет направление на госпитализацию (п. 14 Порядка):

    в медицинскую организацию, включенную в реестр, в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (п.16.1 Порядка);

    В Москве организация находится по адресу: 2-й Щемиловский пер., д. 4А. Телефон: +7 (499) 251-28-89.

    Пациент или его законный представитель вправе представить оформленный пакет документов самостоятельно (п. 17 Порядка).

    Необходимый пакет документов должен содержать:

      • выписку из медицинской документации, заверенную личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя;
      • копию паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации в городе Москве;
      • для детей до 14 лет – копию свидетельства о рождении;
      • копию полиса ОМС, копию СНИЛС;
      • если пациент несовершеннолетний – копию паспорта законного представителя ребенка;
      • согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

      Срок для принятия решения о выдаче талона на ВМП или отказа составляет 10 дней.

      ВМП оказывают по квотам, а это означает, что существует очередь на лечение. При постановке на очередь учитывается состояние больного.

      Решение о госпитализации принимает комиссия медицинской организации, в которую направлен пациент, по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Решение должно быть принято в течение 7 рабочих дней (но не более) со дня оформления на пациента талона на оказание ВМП.
      Проверить статус Талона по номеру: http://talon.rosminzdrav.ru/

      Что делать при отказе выдавать направление на ВМП?
      В случае отказа в выдаче направления можно обратиться с заявлением или жалобой к главврачу медицинской организации, в Росздравнадзор, Минздрав области, в страховую медицинскую организацию или территориальный фонд ОМС, а также в суд.
      Так же можно обратиться в страховую медицинскую организацию или территориальный фонд ОМС с требованием провести медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу или экспертизу качества медицинской помощи с целью контроля объемов, сроков, условий и качества оказанной медицинской помощи на этапе направляющей медицинской организации. Этот вариант может быть использован лишь в случае применения видов ВМП, входящих в базовую программу ОМС (ст. 40 Закона N 326-ФЗ). Страховая компания или территориальный фонд ОМС вправе проверить полноту и качество проведенных диагностики и лечения и вынести решение об обоснованности отказа в направлении на ВМП.

      При неизлечимых заболеваниях у детей и взрослых можно оформлять паллиативный статус, чтобы не приходилось ходить на приемы ко врачу.

      Согласно Приказу Минздрава России N 345н, Минтруда России N 372н от 31.05.2019 «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья»:

      Для оформления паллиативного статуса пациенту необходимо подать заявление на имя главного врача поликлиники, в которой он наблюдается (образец заявления: ребёнку, взрослому)

      Паллиативная медицинская помощь оказывается с неизлечимыми заболеваниями или состояниями, угрожающими жизни или сокращающими ее продолжительность, в стадии, когда отсутствуют или исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения, по медицинским показаниям с учетом тяжести, функционального состояния и прогноза основного заболевания (медицинские показания смотрим в Постановлении пункты 5 и 6, и в Приложении №1).

      Решение о направлении на оказание паллиативной медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение и/или лечение (далее — врачебная комиссия). При принятии положительного решения затребуйте копию Заключение о наличии показаний к проведению паллиативной медицинской помощи.

      Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

      Паллиативная медицинская помощь включает:

      • паллиативную первичную доврачебную медицинскую помощь;
      • паллиативную первичную врачебную медицинскую помощь;
      • паллиативную специализированную медицинскую помощь.

      Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях.

      Для этого необходимо изучить медицинскую выписку, в которой должны быть рекомендации по реабилитации. Бывает, что в рекомендациях указывают медицинские центры, где пациент может получить реабилитацию.

      Запрашиваем у гражданина подтверждение о прохождении реабилитации по ОМС. Если реабилитацию не проходил, необходимо направить ему образец заявления и попросить прислать подтверждение об обращении.

      Для ее получения обязательно нужно подавать письменное заявление на имя главного врача поликлиники или в региональные отделения здравоохранения (образец заявления).

      У гражданина, имеющего группу инвалидности, в ИПРА вписывается медицинская реабилитация, которую обязаны предоставлять по медицинским показаниям, и в некоторых случаях в ИПРА прописывают до 2-3 раз в год, по стандартам установленных ГОСТ –Р-54738-2011.

      Не нужно путать медицинскую реабилитацию с санаторно-курортным лечением, так как это один из видов медицинской реабилитации, которая предоставляется в порядке очереди 1 раз в три года.

      Медицинская реабилитация осуществляется независимо от сроков заболевания, при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций (реабилитационный потенциал), при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации на основании установленного реабилитационного диагноза.

      Пациентам, имеющим выраженное нарушение функций, полностью зависимым от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, передвижения и общения и не имеющим перспективы восстановления функций, подтвержденной результатами обследования (при отсутствии реабилитационного потенциала), медицинская помощь оказывается:

      а) в медицинских организациях по уходу;

      б) в медицинских организациях паллиативной медицинской помощи.

      Медицинская реабилитация включает три этапа:
      Первый этап – в отделениях реанимации и специализированных отделениях стационаров.
      Второй этап – в стационарных условиях реабилитационных центров или отделений.
      Третий этап – в отделениях медицинской реабилитации поликлиник, выездными бригадами на дому, в санаторных организациях.

      В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

      • оказание медицинских услуг;
      • назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:

      — включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;

      — не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям, но должно быть решение комиссии о назначении по жизненным показаниям;

      • назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;
      • размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
      • для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний;
      • транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь;
      • транспортировка больного, находящегося на лечении в стационаре, но нуждающегося в специализированной медицинской помощи в другом медицинском учреждении, где могут оказать эту помощь.
      • Приказ от 29 марта 2019 года N 173н расширил перечень состояний, подлежащих диспансерному наблюдению. Теперь обследованию подлежат предиабетики. Приказом установлена частота обследования не реже одного раза в год с пожизненным сроком диспансеризации. Приём и консультация будет осуществляться врачом-эндокринологом с последующим контролем показателей.Предиабетом считается предрасполагающее к образованию диабета состояние, при котором уровень глюкозы в плазме натощак: от 5,5 ммоль/л. до 6,9 ммоль/л., а уровень гликированного гемоглобина от 42 до 47 ммоль/моль (от 6,0 до 6,4%).
      • В Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» С 2022 года добавили вакцину против ветряной оспы и ротавирусной инфекции. Также планируется внедрить вакцины от пневмонии, менингоккоковой и гемофильной инфекции (которую предполагается ввести для всех детей, а не только для детей из группы риска). По эпидемическим показаниям в календарь также включат вакцину против Эболы. Все прививки планируют выпускать российского производства.

      По новым правилам у граждан, имеющих полис ОМС, теперь есть страховой представитель. Страховые представители обязаны работать с обращениями и жалобами граждан, помогать им в случае возникновения спорных случаев (например, если пациенту предлагают пройти обследование или консультацию за деньги, если долго не подходит очередь на дорогое исследование или плановую госпитализацию и т.д.)

      Если есть сомнения в качестве диагностики и лечения, страховые представители назначат экспертизу полученной медпомощи; они также могут организовать дистанционную консультацию высококвалифицированного специалиста, в том числе и из ведущих профильных клиник страны, с помощью телемедицинских технологий — это право больного на «второе мнение».

      Минздрав ввел порядок, ужесточающий контроль за лечением онкобольных. Эта обязанность возложена на страховые медицинские организации. «Например, — средства на закупку таргетных препаратов предусмотрены, а главврач их не приобретает. Сегодня такая ситуация должна быть невозможна, направлять эти деньги на другие нужды запрещено». Особое внимание будет уделяться с подозрением онкологического заболевания, так как сроки ведения таких пациентов очень жесткие.

      В том случае, если предлагают приобрести лекарственные средства для оказания медицинской помощи в стационаре или оплатить иные услуги, то нужно сразу же звонить в страховую компанию, указанную в полисе ОМС, а также писать жалобу на имя главврача больницы о неоказании медицинской помощи согласно стандартам.

      Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановая, неотложная и экстренная.

      Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания этой помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

      В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.

      Для неотложной и экстренной форм этот срок составляет не более 2 часов с момента обращения пациента для оказания первичной медико-санитарной помощи.

      Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме:

      • не более 24 часов с момента обращения пациента для приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми;
      • не более 14 календарных дней со дня обращения пациента для проведения консультаций врачей-специалистов;
      • не более 14 календарных дней со дня обращения пациента для проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований;
      • не более 30 календарных дней для проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — не более 14 календарных дней со дня назначения;
      • не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию для специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — не более 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания согласно Приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 915н (ред. от 05.02.2019) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»

      В случае если не выдают направление нужно подать заявление (образец). Если будет копия обращения с отметкой о принятии, это поможет быстрее решить вопрос или обратиться в контролирующие органы.

Ссылка на основную публикацию